面容呈灰色

　　慢性肝炎患者患病时间较久，常会出现“肝病面容”，表现为面色发黄带黑，无光泽，呈暗灰色，好像长时间没洗脸一样，也有形容为黝黑晦暗成古铜色。

　　铅中毒：病期较长的患者并有贫血，面容呈灰色(铅容)，伴心悸、气促、乏力等。 牙齿与指甲因铅质沉着而染黑色，牙龈的黑色“铅线”很少见于幼儿。

　　临床要通过检查才能确诊：

　　一、铅中毒的诊断

　　根据确切的职业史及以神经、消化、造血系统为主的临床表现与有关实验室检查，参考作业环境调查，进行综合分析，排除其它原因引起的类似疾病，方可诊断。

　　二、慢性肝炎的诊断

　　慢性肝炎是指急性肝炎经过六个月后，仍然有临床症状和肝功能障碍的病症。主要表现为食欲不振、疲乏无力，上腹不适。严重者消瘦、面色灰暗、黄疸等。对于临床诊断来说有以下的诊断标准：

　　1、病程在半年以上，有时确急性肝炎病史或长期携带病毒史;

　　2、肝炎的临床症状、体征明显，如反复肝炎症状发作，有肝掌、蜘蛛痣、肝脾肿大等，病情持久不愈;

　　3、肝功能异常或反复波动，ALT大于正常值上限，蛋白系统异常，黄疸不退或有波动等;

　　4、乙型肝炎或丙型肝炎病原学检测阳性，尤其是存在病毒复制指标;

　　5、肝活检病理检查结果有不同程度改变，此为慢性肝炎最可靠的确诊依据。

　　一般来说HBsAg阳性>6个月，血清HBV-DNA>10^5copies/ml并且持续或间歇的ALT/AST水平升高，则可断定为慢性肝炎。

　　B超检查结果可供慢性肝炎诊断的参考

　　1、.轻度B超检查肝脾无明显异常改变。

　　2、中度B超检查可见肝内回声增粗，有脏和/或脾脏轻度肿大，肝内管道(主要指肝静脉)走行多清晰，门静脉和脾静脉内径无增宽。

　　3、重度B超检查可见肝内回声明显增粗，分布不均匀;肝表面欠光滑;边缘变钝;肝内管道走行欠清晰或轻狭窄、扭曲;门静脉和脾静脉内径增宽;脾脏肿大;胆囊有时可风“双层征”。