孕妇腹痛不去医院信网诊 胎盘早剥致大出血险丧命

　　近年来，“网上问诊”的看病方式悄然兴起，尤其深受年轻人的青睐。生病后足不出户，只要在网上输入自己的症状，从普通的头痛脑热到复杂的疑难杂症，都能得到热心网友、网络医生的详细解答。

　　虽然，“网上问诊”有很多便利之处，但市红会医院妇产科副主任赵剑虹副主任医师深表担忧。上星期六，她就碰到了一个怀孕35周孕妇，因“网上问诊”，延误治疗时机，导致大出血、胎盘早剥，险些送命。

　　肚子痛了，不上医院上百度

　　孕妇姓应，31岁，家住艮园。回想起上星期六的事情，她依然心有余悸：“算幸运的，幸运的。医生跟我说，如果我再迟来5分钟，宝宝可能就没有了，我自己也要面临切除子宫的风险。”

　　上星期六凌晨1点多钟，小应突然觉得肚子顶了上来，还有点胀痛，但过一会儿又不痛了。

　　“会不会是假宫缩?”这是小应当时的第一反应。

　　“我预产期是2月14日，还有一个月呢。再加上，前一天刚做过产检，宝宝一切都正常，没有任何早产的迹象。”于是，她就让老公上网查查假宫缩有哪些症状。他们查了很多网站，发现小应的症状确实很像假宫缩，因此，他们就决定不去医院。<<孕妇腹痛怎么办

　　血像开了闸的水龙头，关都关不住

　　凌晨3点多钟，小应感觉肚子越来越紧，有些发麻，有些胀痛，但因为症状和之前的差不多，所以，她还是没有去医院。直到早上八点半，突然破水出血，从睡裤到床单，甚至连席梦思都被染红了，这时，一家人才慌了神，马上送她上医院。

　　“血就像开了闸的水龙头，关都关不住，我又是垫卫生巾，又是换裤子都来不及。”小应说，“在前往医院的路上，血还在不停地流，急得我老公汗都出来了。”

　　14日上午9点多钟，小应被送到市红会医院，当天正值赵剑虹医师、蒋希菁医师值班。蒋医师说：“她的情况非常危险，胎盘早剥，大出血，胎心几乎听不到了，如果不马上进行剖宫产，大人小孩都会有生命危险。”

　　经过1个小时的抢救，宝宝终于出生了，是一个5斤7两的男孩。新生儿评分只得了2分，正常的宝宝应该是10分。

　　“她的孩子一出生就因重度缺血缺氧窒息了，抢救了一分钟后，才有了微弱的哭声，心跳只有60次/分，正常孩子应该在120次/分。”蒋医师说。

　　因市红会医院没有新生儿重症监护室，小应的孩子一出产房，就被送到了其他医院。“我到现在还没有看到过他。医生说，他要在重症监护室里呆7天才能出来。早上听我老公说，孩子已经没有生命危险了，我也就高兴了。”小应笑着说，“我们给他起了个乳名叫"元宝"，希望他健康平安。”

　　知识链接：

　　妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，短训班起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。

　　胎盘早剥的症状：

　　1、轻型

　　多以阴道出血及轻度腹痛为主，胎盘剥离面通常不超过胎盘的1/3，多见于分娩期。主要症状为阴道流血，出血量一般较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显，贫血体征不显著。若发生于分娩期则产程进展较快。腹部检查：子宫软，宫缩有间歇，子宫大小与妊娠周数相符，胎位清楚，胎心率多正常，若出血量多则胎心率可有改变，压痛不明显或仅有轻度局部(胎盘早剥处)压痛。产后检查胎盘，可见胎盘母体面上有凝血块及压迹。有时症状与体征均不明显，只在产后检查胎盘时，胎盘母体面有凝血块及压迹，才发现胎盘早剥。

　　2、重型

　　以内出血和混合性出血为主，胎盘剥离面超过胎盘的1/3，同时有较大的胎盘后血肿，多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。严重时可出现恶心、呕吐，以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道流血或仅有少量阴道流血，贫血程度与外出血量不相符。腹部检查：触诊子宫硬如板状，有压痛，尤以胎盘附着处最明显。若胎盘附着于子宫后壁，则子宫压痛多不明显。子宫比妊娠周数大，且随胎盘后血肿的不断增大，宫底随之升高，压痛也更明显。偶见宫缩，子宫处于高张状态，间歇期不能很好放松，因此胎位触不清楚。若胎盘剥离面超过胎盘的1/2或以上，胎儿多因严重缺氧而死亡，故重型患者的胎心多已消失。<<详细