新生儿肺不张

　　一、肺功能检查：

　　可见肺容量减少，肺顺应性下降，通气/血流比率异常，动静脉分流，低氧血症等。

　　二、胸部X线片：

　　1、优点：简捷，起主要诊断作用。

　　2、缺点：一个肺叶的肺不张，难与肺炎区别，须参照肺叶解剖位置来考虑。必要时可作支气管镜检查以确定梗阻的部位及性质，同时也可作适当治疗。

　　3、表现：

　　均匀致密阴影，占据一侧胸部、一叶或肺段。阴影无结构，肺纹理消失及肺叶体积缩小。

　　一侧或大片肺不张：肋间变窄、胸腔缩小。

　　4、阴影位置：

　　上叶肺不张：正面、侧面影均呈楔形，其尖端向下并指向肺门。

　　右侧中叶肺不张：正面阴影呈三角形，底部位于心影的右缘，尖端指向外侧。侧影为一楔形，底部近前胸壁，位于膈肌之上，尖端向后及向上。

　　下叶肺不张：正面呈三角形阴影，位于脊柱与膈肌之间。侧面阴影靠近后胸壁。

　　5、表面活性物质不足造成的微型肺不张：多呈毛玻璃状阴影，X线表现与小叶肺炎无异。

　　6、除代偿性肺气肿之外，肺不张持续较久后才发生代偿现象。