儿童睡眠障碍

　　目前对儿童睡眠障碍的发病机理尚未清楚，其中：

　　一、身体因素：

　　1、儿童患扁桃体炎的次数：小儿多次患扁桃体炎，会造成扁桃体的慢性增生和肥大，部分堵塞呼吸道，睡眠时口咽部肌肉松弛，又进一步加重了呼吸道阻塞，二者共同作用使呼吸时气流不畅;

　　2、夜间喘息发作的次数，小儿夜间多次喘息发作，常提示有喘息性疾病的存在;

　　3、研究结果提示一种与大脑皮层发育延迟有关的发育性疾病,由于大脑发育延迟而扰乱了正常的睡眠节律,因而出现夜枰梦多睡惊等症状.虽然对大脑发育延迟无根本解决方法,但对引起它发病的危险因素如心理因抚育不当等,则值得注意.

　　二、外界因素 影响儿童睡眠障碍的独立危险因素包括：

　　1、父母有睡眠障碍史(如打鼾、梦呓、夜间磨牙)。

　　2、根据调查,处在不良的家庭环境中,如父母经常争吵、闹矛盾或离异家庭中，儿童睡眠障碍发生率偏高;家庭教养方式不当，如父母教育子女简单粗暴，严厉约束;父母之间教育方式不一致其中一方过分袒护等都会使孩子精神焦虑、内心矛盾、无所适从，最终心理失衡，成为儿童睡眠障碍的主要危险因素。

　　相关阅读：

　　儿童睡眠障碍影响健康

　　医学专家指出，儿童睡眠障碍是由睡眠时间不足及一系列相关症状构成。相关症状包括打呼噜、喉头哽咽、呼吸暂停、睡眠不安、张口呼吸、多汗、肢体抽动、磨牙、梦话、梦游、遗尿等。睡眠障碍的形式：

　　1、睡眠不安和入睡困难：多见于婴幼儿，睡眠时经常翻动、肢体跳动、反复摇头、无故哭闹、磨牙、讲梦话等。有的不愿上床睡，要抱着走动，或是迟迟不能入睡、浅睡或早醒。

　　2、夜惊：常见于2～5岁儿童，一般在入睡后半小时左右发作，表现为突然惊叫、哭闹、惊恐表情、手足乱动、呼吸急促、心跳增快、出汗、瞳孔散大。发作时脑电图出现觉醒的a节律。每次夜惊发作可持续l～10分钟，发作后再入睡，醒后完全遗忘。一般随着年龄增长，夜惊可自行消失。

　　3、梦行症：较为常见，往往伴有夜间遗尿。部分患儿有家族遗传史。主要表现为反复出现在入睡后1/2～2小时熟睡中突然坐起或下床活动，意识朦胧不清、东抚西摸、徘徊走路或做些游戏的动作，此时不易唤醒，大约数分钟或半小时后又可安静入睡，事后完全遗忘。

　　相关阅读：

　　儿童睡眠呼吸障碍

　　怀疑有睡眠障碍的儿童首先要检查有无鼻炎、鼻息肉、扁桃体炎及扁桃体肥大等病史和体征，以便及时治疗与处理。

　　1、鼻息肉是赘生于鼻腔或鼻窦粘膜上突起的肿块。好发于鼻腔的外侧壁及鼻顶部。鼻息肉并非真性肿瘤，往往是变态反应和鼻窦慢性发炎引起的鼻粘膜水肿的结果。

　　2、扁桃体炎是扁桃体的炎症。临床上分为急性和慢性两种，主要症状是咽痛、发热及咽部不适感等。

　　3、扁桃体肥大是由于细菌和病毒的感染,其中细菌感染更多见.病原菌多为溶血性链球菌,葡萄球菌,肺炎球菌。

　　对于反复出现睡眠障碍的儿童，睡前可服适量安定或硝基安定，见效可连续治疗1～2周，如睡眠正常后可逐渐停药。

　　学龄儿童可用服小量阿米替林治疗，睡前服12.5～25mg，每晚1次。阿米替林为临床最常用的三环类抗抑郁药，其药理作用是阻断去甲肾上腺素、5-羟色胺在神经末梢的再摄取，从而使突触间隙的递质浓度增高，促使突触传递功能而发挥抗抑郁作用。

　　在药物治疗方面，苯海拉明作为一种温和镇静剂必要时可用于夜惊儿童;单胺氧化酶抑制剂、α1肾上腺素能受体中枢兴奋药治疗发作性睡病;抗抑郁药治疗梦行症;褪黑素治疗失眠症等都有很好的疗效。 

　　相关阅读：

　　宝宝有睡眠障碍时怎么办

　　一、助孩子培养良好的睡眠习惯

　　1、每天都要让孩子准时睡觉，准时起床。

　　2、床是用来睡觉的，不能让孩子在床上看电视或者是看书。

　　3、白天要适当做体育活动，但在睡觉前不要锻炼。

　　4、睡觉前不要饿肚子，但也不要吃得太饱。

　　5、睡觉前不要喝太多水或饮料。

　　二、做好睡眠准备:睡前忌进食、饮用刺激性饮料、情绪过度激动、过度娱乐与言谈，保证心情的平稳与安适。

　　三、注意睡姿: 身睡如弓效果好,向右侧卧负担轻。研究表明,“睡如弓”能够恰到好处地减小地心对人体的作用力。由于人体的心脏多在身体左侧,向右侧卧可以减轻心脏承受的压力,同时双手尽量不要放在心脏附近,避免因为噩梦而惊醒。此外不要蒙头大睡或张大嘴巴，睡时用被子捂住面部会使人呼吸困难，导致身体缺氧;而张嘴吸入的冷空气和灰尘入会伤及肺部，胃部也会受凉;

　　四、选择舒适的睡眠用品。舒适睡眠的第一要素，是要选择一个适合自己的好床垫，因为好的床垫不仅可以有效支撑身体的压力，还可以缓冲在睡眠中因为翻身造成的震动。对于青少年儿童来说，舒适睡眠第一要素是选择一张专业的儿童床垫。益卡思一直地致力于人类睡眠健康事业，专业并专注为0---18岁的青少年打造科学辅助脊椎成长，有效抑制驼背的床垫。其专家指出：舒适的睡眠床垫，.睡前要摸摸床垫上是否有异物，有的话要立即拿掉;其次床垫不能过硬，因为床垫过硬会磨损儿童脊椎，对脊椎发育影响甚大。

　　五、 努力营造适于睡眠的环境。睡眠时光线要适度，周围的色彩尽量柔和，通风但不能让风直吹，尽量防止噪音干扰。由于一部分青少年儿童可能生活在集体宿舍，因此营造好的睡眠环境也需要青少年儿童发挥人际沟通与协调能力，使得不同生活习惯的人都能大致协调同步。

　　相关阅读：

　　如何早知孩子有睡眠呼吸障碍