儿童消化道出血

　　一、胃肠管道局部病变

　　不同年龄组常见的出血原因有所不同：

　　1、新生儿：

　　(1)上消化道：吞入母血、应激性溃疡、新生儿自然出血病、牛奶不耐受症等。

　　(2)下消化道：坏死性小肠结肠炎、肠重复畸形、肠套叠、先天性巨结肠。

　　2、婴儿：

　　(1)上消化道：吞入母血、反流性食管炎、应激性溃疡、胃炎、出血性疾病、Mallory-Weiss综合征。

　　(2)下消化道：坏死性小肠结肠炎、细菌性肠炎，影响血运的肠梗阻如肠套叠、肠重复畸形。

　　3、儿童：

　　(1)上消化道：细菌性胃肠炎、溃疡病/胃炎、反流性食管炎、Mallory-Weiss综合征。

　　(2)下消化道：肛裂最常见;肠套叠，炎症性肠病、血管畸形、肠血管功能不全、过敏性紫癜、息肉、寄生虫病也不少见。

　　4、青少年：

　　(1)上消化道：溃疡病、炎症、胃底食管静脉曲张、反流性食管炎、Mallory-Weiss综合征、胆道出血、胰腺炎。

　　(2)下消化道：细菌性肠炎、炎症性肠道疾病、息肉、痔。

　　二、全身性疾患

　　消化道出血为全身性疾病的局部表现，血液系统疾患如白血病、血友病、恶性贫血、原发性血小板减少性紫癜等，除有全身皮肤、皮下组织、关节、黏膜出血外，可伴有胃肠道及泌尿系出血。查骨髓、血小板计数、末梢血及出血凝血时间、血块收缩时间等即可确认。