尿急

　　1、膀胱尿道受刺激

　　最常见为炎症性刺激，如肾盂肾炎、肾结石合并感染、肾结核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、阴道炎。在急性炎症和活动性泌尿系结核时最为明显。再者为非炎症性刺激如膀胱结石、尿道结石、输尿管下l/3段结石等，以及膀胱肿瘤、尿道肿瘤、前列腺肿瘤等、膀胱或尿道内异物、膀胱屡和妊娠压迫等刺激。

　　2、膀胱容量减少

　　如膀胱占位性病变，或膀胱壁炎症浸润、硬化、挛缩所致膀胱容量减少。

　　3、膀胱神经功能调节失常

　　有的妇女在性冲动时有尿急的感觉，这可能是尿路感染或生殖系统出了毛病，这是由于女性的膀胱，子宫和尿道都与阴道极其临近，尤其是尿道，很可能在性交的摩擦中受到创伤，另外由于女性的尿道较短，容易引起细菌感染。使用避孕环也可能导致尿急感，尤其是避孕环不合适的时候。有的女性对杀精子剂产生过敏反应，也会出现这种情况。

　　一、诊断

　　1、仔细询问病史。

　　2、优先检查泌尿系统。

　　3、进行尿常规检查。

　　4、如有必要，可进行尿培养的检查。

　　二、可能引起尿急的疾病诊断要点

　　1、膀胱炎：是临床最常见的引起膀胱刺激症状的疾患。据我国华北东北西北中南 西南及华东六大区 188697人普查结果其患病率 0.91%居泌尿系统疾病的首位。其临床特点是：尿频尿急尿痛显著；但全身感染中毒征象较轻；是由于膀胱本身没有吸收功能缘故，膀胱三角区炎症易出现肉眼血尿，实验室检查的特点是脓尿菌尿，一般肾功能检查正常。

　　2、肾盂肾炎 膀胱刺激症状较膀胱炎轻，亦可无膀胱刺激症状；全身感染中毒症状重，表现高热、恶心、呕吐、食欲缺乏、全身酸痛、肾区疼痛等。体格检查可出现肾区压痛叩击痛，季肋点有压痛(季肋与锁骨中线交点处)，上输尿管压痛(腹直肌外缘与脐水平处)，中输尿管压痛(骼间线和耻骨结节的垂直线的交叉点).实验室检查除脓尿菌尿外，尚有周围血象白细胞升高，中性粒细胞增高，急性肾盂肾炎，可有一过性的肾小管功能损害，一般1-3个月恢复；慢性肾盂肾炎可致永久性肾小管功能异常甚至肾小球功能亦受损。

　　3、肾结核 早期仅累及肾脏，晚期肾脏、输尿管、膀胱、尿道均受累。因此称泌尿系统结核，泌尿系统结核均为继发泌尿系统以外可找到结核病灶，特别是活动性病变。更重要的特点是经久不愈的膀跳刺激症状，一般抗生素治疗无效。物理检查腹部可触到肿大肾脏；尿液检查呈米汤样，混有血丝；镜下大量脓细胞、红细胞，可有不同程度的蛋白尿；尿液呈酸性，尿液中可找到抗酸杆菌可确诊，留24h尿液沉渣阳性率70%以上，X线检查患侧肾轮廓失去常态，呈分叶状；晚期纤维化瘢痕形成，肾外形缩小，平片可发现肾钙化影，健侧肾盂常常有积水

　　4、泌尿系统结石 肾结石在肾区突发肾绞痛，随后可出现肉眼血尿或镜下血尿；腹平片或静脉肾盂造影可发现结石部位，输尿管结石临床特点是绞痛沿输尿管走行方向放射至下腹部会阴区，沿大腿内侧方向放射；绞痛后出现肉眼血尿或镜下血尿；腹平片或静脉肾盂造影或逆行造影可发现结石的部位；结石活动时不但绞痛出现，同时易划破腹膜使泌尿系统屏障功能破坏，易同时合并感染。

　　5、尿道综合征 一般是指女性由于生理解剖异常所引起的反复下尿路感染；尿道处女膜伞是指女性婚后残破的处女膜呈伞状搭在外尿道口处；尿道旁腺囊肿脓肿；尿道外口肉阜等，由于以上原因使下尿路感染反复出现不易根治，需经手术纠正方可使下尿路感染得以根治

　　6、前列腺增生症 老年男性由于女性激素分泌减少，使体内性激素失去平衡使前列腺增生肥大，压迫后尿道而引起膀跳刺激症状。在增生肥大的基础上易同时合并前列腺炎使症状更加突出，肛门指诊可发现中央沟消失前列腺肥大合并感染时尚可有触痛。B超和CT检查亦可发现肿大的前列腺。

　　据临床观察，女性出现尿频、尿急症状多是尿道结合征，这类病人服用抗菌药是不适宜的。治疗尿道综合症首先去除各种病因。药物治疗方面多采用口服尿频停系列中药，可以取得很好的疗效。

　　1 、膀胱训练疗法，增强神经系统对排尿的控制能力，降低膀胱的敏感性，扭转异常的排尿习惯。

　　2、配合药物治疗，例如：采用消炎解痉、止痛、镇静、碱化尿液和利尿等。

　　3、局部用药，用2%硝酸银涂抹尿道和膀胱颈。

　　4、封闭疗法，在近端尿道或膀胱三角处作封闭治疗。

　　5、适当服用小剂量雌激素治疗，也显良效。

　　1、控制饮食结构，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质饮食的酸碱平衡，对于尿频的预防是非常重要的一个环节。饮食方面要多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类多吃蔬菜，恰玛古富含植物有机活性碱能迅速排除体内酸毒，使达到酸碱平衡保持一个健康的身体，减少肾的压力。同时恰玛古还富含类黄酮能够有效的修复肾的排毒功能。

　　2、经常进行户外运动。在阳光下多做运动、多出汗可帮助排除体内多余的酸性物质，多呼吸新鲜的空气减少发病的几率，有助于人们的身体健康。

　　3、保持良好的心情，不要有过大的心理压力。压力过重会导致酸性物质的沉积，影响代谢的正常进行，适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质使尿频远离大家。

　　4、生活要规律生活习惯。不规律的人如彻夜唱卡拉OK打麻将夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化病毒容易入侵。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质使病毒远离自己。

　　5、远离烟酒。烟酒都是典型的酸性食品毫无节制的抽烟喝酒极易导致人体的酸化。

　　6、不要食用被污染的食物。如被污染的水农作物家禽鱼蛋等要吃一些绿色有机食品要防止病从口入。