牙齿形态异常

　　1、畸形牙尖：

　　常见部位：上颌切牙的畸形舌尖，双尖牙颌面的畸形中央尖。偶尔可在磨牙上见到额外牙尖。

　　2、畸形中央尖：

　　在双尖牙颌面中央窝处，发生一圆锥形额外牙尖，可以在一个或几个甚至全部双尖牙上发生。一般对称性出现。牙尖高低不等(约1-3mm)，构造不一，有的髓角突入尖内，也有的髓角不高，只是牙本质伸入尖内。

　　据我国学者调查，中央尖的发生率约在10%左右，而且在发生率方面似乎有种族区别，文献报告白种人少见，而黄种人发生率较高。细而高的中央尖极易折断，暴露髓角而引起慢性牙髓感染。

　　临床上常遇到双尖牙无龋坏，牙根尚未发育完成，而根尖周围炎症已出现。仔细检查时，可以找到中央窝处，或在颊侧尖的三角嵴处，有中央尖折断的痕迹。

　　3、畸形侧舌尖：

　　临床表现：常见于上颌中切牙，侧切牙舌隆突处，形成圆锥形牙尖，形如手指状高起的牙尖，所以又称指状尖，髓角可突入尖内，畸形侧舌尖在乳牙，恒牙均可发生。上颌侧切牙发生率大于中切牙。

　　4、畸形舌侧窝：

　　临床畸形舌窝多见于上颌侧切牙，其次是上颌中切牙，偶见于尖牙。根据内陷程度的深浅，以及其形态的变异，临床上又有畸形舌窝，畸形舌沟，牙中牙之称。

　　畸形舌窝是内陷较轻的一种，牙齿形态无明显变异，只是舌窝较深。

　　畸形舌沟是釉质内陷呈沟缘状，沟缝将舌隆突一分为二，并继续伸延至牙颈部，有的甚至达根部。

　　牙中牙是釉质内陷较严重的一种，在X线片上，可以看到牙冠中央内陷的囊腔，周围完全是釉质，很象一个小牙包在牙冠中，故而得名。

　　5、双牙畸形：

　　临床上根据双牙融合的部位不同和形态上的各异为为融合牙，结合牙，双生牙。

　　融合牙：由两个牙胚融合而成。真正的融合牙是指牙本质融合在一起，而根管可以是一个，也可以是两个。

　　结合牙：由两个基本发育完成的牙齿，牙骨质结合在一起。

　　双生牙：临床可见两个完全分开或不完全分开的牙冠，而牙根是一个或两个。多生的两个牙的形态相似，它是由一个牙胚发育而来，故称双生牙。牙齿的数目不缺少，或可能增多。