吞酸

　　一、中医辨证论治

　　1、火邪内盛

　　主症：吞酸呕吐，胸骨后痛，吞咽困难，二便不调，或大便于结，腹胀腹痛，烦热不安，躁扰易怒，消化不良。脉弦数，舌红绛，苔黄，或黄燥。

　　证析：此为火邪灼伤咽嗌之象。火邪内盛，灼伤咽嗌，熏蒸胃腑，则胸骨后痛，吞酸呕恶，吞咽困难。火邪伤津，津液不化，则口干便结;火邪上冲，则烦躁易怒。腹胀腹痛，消化不良，为气郁不舒，胃气滞塞所引起。

　　脉舌征也是火邪内盛的缘故。

　　治则：清热泻火，解毒。

　　处方：中药：大柴胡汤(《金匮要略》)、左金丸(《丹溪心法》)加乌贼骨、煅瓦楞。大陷胸汤(《伤寒论》)加乌贼骨、贝母。

　　针灸：公孙、内关、上脘、太冲、合谷，足三里;或膈俞、至阳、心俞、胃俞、委中、承山、三阴交。

　　手法：平卧，或俯卧。放松形神，调匀呼吸。泻法进针，得气后导引入静(意守太冲，或三阴交)。留针半时，出针。如痛剧，行针2～3次后，再导引入静，留针半时，出针。

　　2、气滞血瘀

　　主症：胸骨后痛，呕吐泛酸，吞咽困难，腹胀腹痛，烦躁易怒，口苦口干，呕血，或便血而黑，心悸不安。脉弦数，或弦紧，舌红绛或青，苔白干。

　　证析：此为吞酸日久，气滞血瘀所引起。气滞不舒，郁而化火，灼伤血络，则胸骨后痛，呕血，或便血而黑。郁火上冲，则口苦口干，烦躁易怒，心悸不安。气滞血瘀，胃气上逆，则腹胀腹痛。

　　脉舌征也是气滞血瘀的缘故。

　　治则：理气疏郁，化瘀散结。

　　处方：中药：膈下逐瘀汤(《医林改错》)、桃红饮(《类证治裁》)加郁金、佛手、煅瓦楞。

　　针灸：间使、膻中、中脘、血海、足三里、解溪、内庭;或肝俞、脾俞、胆俞、神道、金门、阴陵泉。

　　手法：平卧，或俯卧。放松形神，调匀呼吸。泻法进针，得气后导引入静(意守足三里，或阴陵泉)。留针半时，出针。

　　3、痰湿内阻

　　主症：胸膈不适，或胀痛，吐酸呕恶，食欲不振，脘腹不适，大便不爽，口苦口腻，胃纳差少。脉滑实，或弦滑，舌淡，苔白腻或厚。

　　证析：此为吞酸日久，脾为湿困，痰浊不化之征。脾不运湿，痰阻胸膈，则胸隔不适，或疼痛。痰阻，胃气上逆，则呕恶吐酸，食欲不振。湿浊不化，则口苦口腻，胃纳差少。

　　脉舌征也是痰湿内阻的缘故。

　　治则：除湿化痰，健脾和胃。

　　处方：中药：导痰汤(《妇人良方》)加吴茱萸、木香。小陷胸汤(《伤寒论》)加枳壳、竹茹、牡蛎、泽泻。

　　针灸：中脘、足三里、关元、膻中、天枢、内关、公孙;或脾俞、胃俞、至阳、承山、阴陵泉、悬钟。

　　手法：平卧，或俯卧。放松形神，调匀呼吸。泻法进针，得气后导引入静(意守公孙，或悬钟)。留针半时，出针。

　　4、阴虚不足

　　主症：呕逆吐酸，口干口涩，心悸不安，夜热出汗，手足心热，尿赤便结，精神不振，眠少梦多。脉细数，或细弦。舌绛，苔少或干。

　　证析：此为阴虚不足所引起。阴虚内热，内热伤胃，胃阴不足，则呕逆吐酸，口干口涩。内热伤心，则心悸不安。内热伤津，尿赤便结。阴精不足，脑神失濡，则精神不振.眠少梦多。

　　脉舌征也是阴虚不足的缘故。

　　治则：滋阴清热，降逆制酸。

　　处方：中药：一贯煎(《柳州医话》)、丹参百合饮(验方)加生脉散(《内外伤辨惑论》)。

　　针灸：间使、神门或阴郄、巨阙、血海、三阴交、太溪;或肝俞、至阳、膈俞、阳陵泉、承山、太溪。

　　手法：平卧，或俯卧。放松形神，调匀呼吸。补法进针，得气后导引入静(意守太溪)。留针半时，出针。

　　二、饮食疗法

　　1、凤凰衣粥：鸡蛋壳若干，去内膜洗净炒黄研末，每次6克加入热粥中服食。寒热证均宜。

　　2、白胡椒海螵蛸煲猪肚：白胡椒12克，海螵蛸20克，猪肚1个，先将海螵蛸、白胡椒(打碎)放人洗净的猪肚内，并加入少量清水，然后把猪肚两端用线扎紧，慢火煮至烂熟，去海螵蛸及胡椒，调味分次食肉饮汤。适用于寒证吐酸。