头痛

　　头痛的治疗要根据前述不同的头痛类型而不同。诸如由于一些病因明确的疾病引起的头痛，应先控制病情，以缓解疼痛。如果是紧张性头痛或偏头痛，应分别注意避免其诱发因素，例如光线，失眠，作息不规律等。

　　西药与头痛治疗

　　在原发性头痛(主要是紧张性头痛，偏头痛和丛集性头痛)发作时，临床上最常用的是非甾体抗炎镇痛药，包括对乙酰氨基酚，布洛芬、双氯酚酸钾等。商品名称包括芬必得酚咖片新头痛装、芬必得布洛芬缓释胶囊、散利通，百服咛，泰诺林等。主要应该注意芬必得胶囊和芬必得酚咖片的区别，芬必得胶囊主要成分为布洛芬，而芬必得酚咖片的主要成分是对乙酰氨基酚和咖啡因，为复合制剂，效果提高37%，并且对头痛的针对性强，起效快，更安全。

　　芬必得酚咖片等非甾体抗炎镇痛药的主要原理是通过在中枢抑制前列腺素的合成，因为原发性头痛的主要原因就是中枢神经系统内致痛因子的改变，其中主要是前列腺素的增加。

　　头痛的中医辨证与治疗

　　头痛是一种常见病，祖国医学历代医家认为，头部经络为诸阳经交会之处，凡五脏精华之血，六腑清阳之气，都上会于此、若…六淫外侵，七情内伤，升降失调，郁于清窍，清阳不运，皆能致头痛、新感为头痛，久病为头风、大抵外感多实证，治宜疏风祛邪为主；内伤头痛，多属虚证，治宜平肝，滋阴，补气，养血，化痰，祛瘀等为主。但由痰饮，瘀血所致者，为虚中有实，应当分别庄施治、头痛可分偏正、左右、前后、寒热，

　　如痛在脑后，上至颠顶，下连于项，多太阳经风郁；宜用川芎、羌活、蔓荆子、苏叶；

　　痛在左右头角，并连及耳部，多少阳经火郁，宜用菊花、丹皮、山栀子、桑叶、钩藤；

　　痛在前额及眉棱骨处，多阳明经热郁，宜用葛根、白芷、石膏；

　　痛在颠顶，或连于目系，为厥阴经头痛，宜用吴萸，生姜；

　　痛偏左为血虚兼风，宜用川芎，当归，防风，薄荷；

　　痛偏右者，为湿痰挟热，宜用半夏、石膏、苍术、黄芩；

　　寒痛者，畏寒喜暖；

　　热痛者，恶热喜凉；

　　寒热久郁，发时闷痛，欲棉裹者，多湿痰，宜用二陈汤加黄芩、石膏、薄荷、细辛、川芎、另外，

　　气虚者，多因劳而痛，宜用补中益气汤加川芎，天麻；

　　血虚者，心悸，善惊而痛，宜用四物汤加菊花、黄芩、薄荷、甘草；

　　胆火上逆者，多头晕两头角痛，宜用菊花、胆草、黄芩、生地、丹皮、桑叶；

　　肝阳乘胃者，多头痛呕吐，宜用生石决明、竹茹、半夏、茯苓，菊花，钩藤，山栀子，荷叶；另外，

　　胆经郁热，令人头角额尖跳痛，如针刺，非酒洗胆草不能除也、

　　随着社会的节奏加快，工作和生活的压力逐渐加大，导致头痛的患病人数越来越多，据调查显示有18%左右的人群有头痛病情。女性患者比男性患者多 3~4倍。

　　头痛的护理注意要点

　　1、轻度头痛一般不用休息可服用止痛药如去痛片等如有剧烈头痛必须卧床休息

　　2、环境要安静室内光线要柔和

　　3、注意了解病人头痛的PQRST这样可以有针对性地给予相应护理另外还要注意观察病人的神志是否清楚有无面部及口眼歪斜等症状的出现

　　4、可按头痛的部位给予针灸按摩治疗前额痛可取印堂合谷阳白穴两侧痛可取百会后顶痛可取风池外关等穴位

　　5、有头痛眩晕心烦易怒夜眠不佳面红口苦症状的病人应加强其精神护理消除病人易怒紧张等不良情绪以避免诱发其他疾病高血压病人应注意休息保持安静按时服降压药

　　6、对一些病因明确疾病引起的头痛应先控制病情以缓解疼痛