血压波动大

　　1、人体生理活动：一般在安静、休息、心平气和和状态下血压较低;在劳动、情绪变化(如高兴、悲伤、紧张)、进食、排便时均可使血压升高。剧烈运动能使收缩压上升2.7kPa(20mmHg)左右。

　　2、季节变化：据实践调查可知，正常血压者和高血压患者的血压是冬季高夏季低。

　　3、昼夜变化：血压在昼夜24小时内出现一种生物钟节律波动。用24小时自动测压仪记录血压的波动可知，正常人在上午9时、10时血压较高，下午3-5点血压亦较高，晚间睡眠后血压较低。24小时内血压的波动范围平均为4±2～2.7kPa(30±15～20mmHg)。一般认为，只有固定性高血压的顽固患者波动小，且其最低值不能达正常值范围。引起血压在24小时内波动的原因主要与血浆去甲肾上腺素水平及压力感受器反射的敏感程度有关。生理情况下的血压波动是机体的自我调节与适应过程，反映正常人体的应激反应性，这种波动是正常的(太高或太低的波动例外)，大可不必担忧。

　　4、年龄方面：从年龄讲，老年人血压更易波动，精神上的微小刺激也可使血压升高。

　　5、体位方面：正常人的血压随体位不同而有所变化，立位时高，坐位次之，卧位时低。

　　6、其他：吸烟、进餐、饮酒、喝咖啡、饮食量多、进食的类别与咸淡、服药的品种都可引起血压波动。

　　血压波动大的原因，病理性原因如下：

　　1、用药不当。一是目前服用短效降压药;二是未按血压波动规律用药。

　　2、原发性高血压伴有特殊情况。

　　如：①妇女更年期高血压，由于体内雌激素的波动变化，也会相应的出现血压波动大;②高血压患者伴有输尿管结石、胆囊炎等其他系统疾病时，当这些疾病发作时可导致血压波动性升高。

　　3、某些继发性高血压。

　　当高血压是由于某些疾病引起的，称为继发性高血压。当这些疾病治愈后，症状消失，血压就会恢复正常。

　　4、高血压靶器官的损害。

　　高血压对人类最大的损害是导致心脑肾等靶器官的损害和心血管疾病，这种情况下也会出现血压波动大，如：①当心血管疾病急症发作时，可引起交感神经兴奋，血压升高;②在一些脑血管疾病不稳定时期，病人的血压也会波动升高。