闭经

　　一、子宫检查：

　　1、宫腔镜检查：了解官腔深度、宽度、形态有无畸形，有无黏连，取内膜检查有无病理改变。

　　2、腹腔镜检查：直视子宫及性腺外观，除外先天发育异常，必要时取卵巢活检。

　　3、子宫输卵管碘油造影：了解宫腔形态，有无畸形，输卵管是否通畅，除外结核病。

　　4、药物试验检查：孕激素和雌激素试验，观察子宫内膜有无反应。

　　二、卵巢功能检查：

　　1、阴道黏液结晶检查：了解雌激素水平。

　　2、宫颈黏液结晶检查：了解雌激素水平及有无孕激素影响。

　　3、基础体温测定：了解有无排卵及黄体功能。正常月经周期中卵泡期体温比较平稳，一般波动在36.5℃以下。排卵后体温上升O.3～0.5℃，维持12～16天，在月经前1天或月经来潮当天下降至卵泡期水平。这种前半周期低而后半周期升高的基础体温称双相体温，一般提示有排卵或黄体形成。无此变化的体温称单相体温，表示无排卵。闭经患者基础体温多为单相，但子宫性闭经因其卵巢功能是正常的，因此可表现有双相基础体温。

　　4、雌孕激素水平测定：了解卵巢功能。

　　三、垂体功能检查：

　　1、测定血中PSH、LH含量：若高于正常水平提示卵巢功能低下;若低于正常水平表示垂体功能或更高中枢功能低下。

　　2、垂体兴奋试验：一般用药后15-30分钟，LH值高于用药前的2-4倍，为垂体功能良好，如不升高或升高很少说明病交可能在垂体。

　　3、血中催乳素(PRL)测定：如PRL<50ug/ml，应进一步作PRL。兴奋或抑制试验，以鉴别PRL的功能性分泌增多与垂体腺瘤。

　　4、蝶鞍x线片、CT、核磁共振等检查：以除外垂体肿瘤。

　　四、染色体检查：除外性发育异常。

　　五、蝶鞍 CT检查：了解有无垂体腺瘤。

　　六、进一步检查

　　1、腹腔镜检查 了解性腺状态，有无发育不良、多囊卵巢卵巢早衰等改变。

　　2、磁共振检查 删除垂体微腺瘤。