闭经

　　1、疾病：主要包括消耗性疾病，如重度肺结核、严重贫血、营养不良等，特有的内分泌疾病，如“肥胖生殖无能性营养不良病”等;以及内分泌紊乱影响，如肾上腺、甲状腺、胰腺等功能紊乱。

　　2、生殖道下段闭锁：如子宫颈、阴道、处女膜、阴唇等处，有一部分先天性闭锁，或后天损伤造成粘连性闭锁，虽然有月经，但经血不能外流。这种情况称为隐性或假性闭经，经过治疗完全可以治愈。

　　3、生殖器官不健全或发育不良：先天性无卵巢，或卵巢发育不良，或卵巢损害，不能产生雌、孕激素，因此子宫内膜不能发生周期性的变化，也就不会出现子宫内膜脱落，所以没有月经来潮。

　　4、结核性子宫内膜炎：结核菌侵入子宫内膜，使子宫内膜发炎，并受到不同程度的破坏，最后出现瘢痕组织，而造成闭经。因此，患有结核性子宫内膜炎应及时治疗，不可延误。

　　5、脑垂体或下丘脑功能不正常：脑垂体能分泌促性腺激素调节卵巢功能、维持月经，如果脑垂体功能失调，就会影响促性腺激素的分泌，进面影响卵巢功能，引起闭经;由下丘脑功能失调引起的闭经比较多见，引起下丘脑功能失调的原因很多，如精神刺激、悲伤忧虑、恐惧不安、紧张劳累，以及环境改变、寒冷刺激等。

　　6、避孕药：妇女服避孕药，特别是长效避孕药，因其能抑制子宫内膜的生长而使月经过少，甚至闭经。但这种现象一般是暂时性的，大部分妇女停药后可自动恢复月经。故对原有月经过少、稀发，排卵稀少的未孕妇女不宜使用口服或肌注避孕药法避孕，而应采取其他方法避孕。 降压镇静类药物：有萝芙木类，如利血平;吩噻嗪类，如氯丙嗪类。

　　7、肾上腺皮质类激素：如强的松的应用可抑制促性腺激素的分泌，因而也常可引起闭经。

　　8、某些中药：经前期、经期不宜使用过于寒凉、收涩之药，以防止引起闭经。过于寒凉药有苦丁茶、紫草根、绿豆等，过于收敛药有五倍子、诃子肉、乌梅等。同时，治疗子宫内膜异位症采用假孕疗法中使用的丹那唑，也会引起闭经。

　　一、子宫检查：

　　1、宫腔镜检查：了解官腔深度、宽度、形态有无畸形，有无黏连，取内膜检查有无病理改变。

　　2、腹腔镜检查：直视子宫及性腺外观，除外先天发育异常，必要时取卵巢活检。

　　3、子宫输卵管碘油造影：了解宫腔形态，有无畸形，输卵管是否通畅，除外结核病。

　　4、药物试验检查：孕激素和雌激素试验，观察子宫内膜有无反应。

　　二、卵巢功能检查：

　　1、阴道黏液结晶检查：了解雌激素水平。

　　2、宫颈黏液结晶检查：了解雌激素水平及有无孕激素影响。

　　3、基础体温测定：了解有无排卵及黄体功能。正常月经周期中卵泡期体温比较平稳，一般波动在36.5℃以下。排卵后体温上升O.3～0.5℃，维持12～16天，在月经前1天或月经来潮当天下降至卵泡期水平。这种前半周期低而后半周期升高的基础体温称双相体温，一般提示有排卵或黄体形成。无此变化的体温称单相体温，表示无排卵。闭经患者基础体温多为单相，但子宫性闭经因其卵巢功能是正常的，因此可表现有双相基础体温。

　　4、雌孕激素水平测定：了解卵巢功能。

　　三、垂体功能检查：

　　1、测定血中PSH、LH含量：若高于正常水平提示卵巢功能低下;若低于正常水平表示垂体功能或更高中枢功能低下。

　　2、垂体兴奋试验：一般用药后15-30分钟，LH值高于用药前的2-4倍，为垂体功能良好，如不升高或升高很少说明病交可能在垂体。

　　3、血中催乳素(PRL)测定：如PRL<50ug/ml，应进一步作PRL。兴奋或抑制试验，以鉴别PRL的功能性分泌增多与垂体腺瘤。

　　4、蝶鞍x线片、CT、核磁共振等检查：以除外垂体肿瘤。

　　四、染色体检查：除外性发育异常。

　　五、蝶鞍 CT检查：了解有无垂体腺瘤。

　　六、进一步检查

　　1、腹腔镜检查 了解性腺状态，有无发育不良、多囊卵巢卵巢早衰等改变。

　　2、磁共振检查 删除垂体微腺瘤。

　　1、纠正全身健康情况：女性生殖器官是整体的一部分，因此全身健康将影响生殖器官的情况，故治疗闭经应先纠正患者的全身健康情况。

　　2、病因治疗：找到引起闭经的器质性疾病给以恰当治疗。例如结核性子宫内膜炎即给抗痨治疗。宫腔粘连患者应扩张宫腔并放置节育环，以防再次粘连。垂体或卵巢肿瘤在诊断明确后，则根据肿瘤的部位、大小、性质确定治疗方案，选择手术、放疗、化疗其它综合措施。

　　3、性激素替代疗法：对先天性卵巢发育不良，或卵巢功能受损或破坏以致早衰者可用激素替代疗法。一般应用性激素人工周期疗法。应用性激素后，出现月经样的周期性撤药性出血，一方面纠正患者的生理和心理状态，另方面促进生殖器官和第二性征有一定程度的发育。

　　4、溴隐亭应用治疗溢乳闭经综合征：其作用是抑制促催乳激素以减少催乳素，开始时用小剂量1.25mg，每天2～3次，如无明显反应即逐渐加量，最大剂量每天不超过10mg。

　　5、药酒疗法：常春酒（常春果200克，枸杞子200克，好酒1.5千克。将上药捣破裂，装入瓶中，用酒浸泡7天即成。每次空腹饮1～2杯，每日3次。本方具有养血补虚的作用。适用于妇女羸瘦虚弱，腹中冷痛，经血闭止。）

　　6、穴位注射。

　　7、中药调理。

　　相关阅读：

　　闭经怎么办？中医食疗帮你调出正常月经

　　1、避免结核感染，并早期进行治疗，是预防由于结核感染而引起闭经的关键。

　　2、做好避孕工作，避免短期内多次刮宫。

　　3、医生手术操作应轻柔，避免过度损伤子宫内膜，亦可预防一部分生育年龄妇女的子宫性闭经。

　　4、产后哺乳不应过久，以延长哺乳时间来达到避孕目的的做法，更是不可取的。

　　食疗方：乌豆双红汤　木耳胡桃糖　桃仁牛血汤