神经肌肉症状

　　查明病因对症治疗。其中，预防甲状旁腺损伤应采取以下措施：

　　1、游离甲状旁腺时应紧贴甲状腺固有被膜操作，甲状腺非全切手术时注意保持腺体后被膜的完整性，不要对其作过多游离，保持术野干净，对甲状旁腺不进行解剖和探查暴露，必要时保留该区域腺叶后缘少量甲状腺组织；甲状腺全切时尽可能探查辨认甲状旁腺，对甲状旁腺位置变异大者，须仔细辨认、分离和保护血供，术中要避免术野出血。

　　2、由于甲状旁腺的血供主要来源于甲状腺下动脉，因此在处理下极时常规暴露喉返神经，直视下紧贴甲状腺避开喉返神经结扎甲状腺下动脉通往甲状腺的分支，以保证其血运。靠近甲状旁腺区域时尽量不用电刀、电凝，以免造成局部血液循环障碍。

　　3、手术结束前要观察甲状旁腺的血供情况，如发现旁腺缺血改变，不要原位保留，而是要肌肉内自体移植。

　　4、离体标本要仔细检查，当旁腺与脂肪颗粒难以鉴别时，将其放入盐水中，旁腺沉底，脂肪颗粒漂浮在上面，也可切取小块组织送检即可鉴定是否为旁腺或淋巴组织。发现离体的旁腺制成1 mm×2 mm薄片移植于胸锁乳突肌内，并缝合分开的肌膜。在行全甲状腺切除和近全甲状腺切除时最好借助手术放大镜来寻找、保护甲状旁腺。