排尿困难及尿潴留

　　一、针灸治疗

　　采用针刺阴陵泉、足三里、三阴交、关元、中极、水道等穴位，可在较短时间内使尿排出。或用中医按摩手法，用掌指部，在病人膀胱前壁、底部轻柔按压数十次，能增强膀胱平滑肌收缩功能，常可促使排尿。也可用指，用力均匀适度，点压关元、气海、中极等穴位，同时嘱患者用力，使尿被逼出。此外，也可用药物，如中药利水通淋的方药，还可用热敷小腹处，均能使尿潴留得到治疗。如果以上方法均不能奏效，可用导尿术，使尿液排出体外，减轻痛苦。

　　二、药物治疗

　　中药方剂

　　方法一：

　　【辨证】气虚失约。

　　【治法】益气通尿。

　　【方名】益气通尿汤。

　　【组成】炙黄芪12克，炙升麻9克，厚肉桂2克(后下)，荆芥穗9克，琥珀末3克(冲服)，甘草梢3克。

　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。[4]

　　方法二：

　　【辨证】邪热客于下焦，肾关开合无能，膀胱气化无力。

　　【治法】温养少火，升清降浊。

　　【方名】加味通关汤。

　　【组成】知母10克，黄柏10克，肉桂10克，熟附片10克，枳壳10克，升麻45克。

　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

　　【出处】李滨方、李文亮等：《千家妙方》。

　　三、其他治疗

　　1、热敷法：热敷耻骨上膀胱区及会阴，对尿潴留时间较短，膀胱充盈不严重的患者常有很好的疗效，也可采用热水浴，如在热水中有排尿感，可在水中试排，不要坚持出浴盆排尿，防止失去自行排尿的机会。

　　2、按摩法：顺脐至耻骨联合中点处轻轻按摩，并逐渐加压，可用拇指点按关元穴部位约一分钟，并以手掌自膀胱上方向下轻压膀胀，以助排尿，切忌用力过猛，以免造成膀胱破裂。

　　3、敷脐疗法：用食盐半斤炒热，布包熨脐腹，冷后炒热敷脐。或用独头蒜一个，栀子3枚，盐少许捣烂，摊纸上贴脐。

　　4、导尿法：一般应在无菌条件下进行，故由医护人员操作，目前国外对于尿潴留患者，也提倡自家导尿。

　　5、穿刺抽尿法：在无法插入导尿管情况下为暂时缓解患者痛苦，可在无菌条件下，在耻骨联合上缘二指正中线处，行膀胱穿刺，抽出尿液。