孕妇耻骨痛

　　一、诊断

　　怀孕中、分娩时或生产后都有可能会发生耻骨联合的过度分离，对其发生几率的报道从1/300到1/30000均有，与病人的体型无关。

　　症状：孕妇会在坐久了或者晚上睡觉翻身时痛。

　　诊断方式：诊断方面主要是依据临床症状而来，而一些影像学的检查，如骨盆腔的X光摄影(生产后)，超声波检查(怀孕中)，或核磁共振的扫描，都可以作为辅助性的诊断工具。

　　妊娠12周即可能产生不适：

　　耻骨联合分离的症状差异很大，但是一般而言，均有实质上的耻骨疼痛。

　　疼痛程度：

　　1、其疼痛可延伸到两侧股骨转子，使髋关节无法内收及外展，或造成下背疼痛。

　　2、任何抬脚或使两腿分离的动作都会引起特别的疼痛。

　　3、有的孕妇甚至从床上起身或在床上转个身都会很困难，很多以前做起来非常轻松的动作都会变得很难去完成。

　　4、许多孕妇同时会抱怨有坐骨神经的疼痛，走起路来骨盆会“咔哒”地响，造成摇摇摆摆的步伐。

　　5、严重的甚至伴随着膀胱功能的障碍及大便失禁的情形。

　　上述这些症状，从妊娠12周起就有可能会发生。

　　二、鉴别鉴别

　　1、孕妇背痛：指怀孕期间孕妇背部出现疼痛酸痛等症状。第一种是真正的背痛，造成这种疼痛的原因对孕妇和其他人来说都是一样的。第二种背痛是骨盆后部疼痛。大部分在孕期因为背痛需要治疗的女性事实上就是这种疼痛。骨盆后部疼痛通常是由怀孕引起的，治疗方法也和普通的背痛非常不一样。

　　2、孕妇小腹痛：妊娠期间，因胞脉阻滞或失养，气血运行不畅而发生小腹疼痛者，称为“妊娠腹痛”。本病的发病机理主要是血虚、气郁、虚寒等，以致胞脉受阻或胞脉失养，气血运行不畅，因而发生腹痛。其病变仅在胞脉，尚未损及胎元，但严重时亦可因胞脉阻滞，血脉不通，胞胎失养而影响胎元。

　　3、孕妇胃痛：孕妇胃痛指孕期妇女胃脘近心窝处常发生疼痛或胃部有强烈的灼烧感为主的疾患。