什么是结核性脑膜炎?

2012-03-26 14:28:55出处:其他作者:佚名

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  什么是结核性脑膜炎?结核性脑膜炎是有结核杆菌基因突变入侵神经系统而引起的一种最常见的结核病。主要发生在婴幼儿和青少年。今天编者就带大家了解一下有关于结核性脑膜炎的相关内容。

  结核病脑膜炎的病因:

  从医学上来说,结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染所致,本病的发病通常有两个过程,首先是细菌经血播散后在脑膜或软脑膜种植,形成结核结节;其后结节破溃,大量结核菌进入蛛网膜下腔,引起结核性脑膜炎发病。

  结核性脑膜炎的症状

  结核性脑膜炎常有10~20天的前驱症状,如精神不振、全身无力、食欲减退、情绪不安、易激动、低热、恶心、呕吐、便秘等。发热、头痛、呕吐及脑膜刺激征是一组结核性脑膜炎早期最常见的临床表现,通常持续1~2周。

  如早期未能及时恰当治疗,发病4~8周时常发现脑实质损害的症状:

  ① 精神症状如萎靡、淡漠、谵妄或妄想

  ②嗜睡、昏迷等意识障碍

  ③部分性、全身性痫性发作或癫痫持续状态

  ④肢体瘫痪:分两型:卒中样瘫痪,多因结核性动脉炎所致,出现偏瘫、交叉瘫、四肢瘫和截瘫等;慢性瘫痪的临床表现类似肿瘤,由结核瘤或脑脊髓蛛网膜炎引起。

  结核性脑膜炎的治疗:

  本病的治疗应遵循早期给药、合理选药、联合用药及系统治疗的原则。

  目前认为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺或乙胺丁醇、链霉素是治疗结核性脑膜炎最有效的联合用药方案,轻症患者治疗3个月后可停用吡嗪酰胺,再继续用异烟肼和利福平7个月。

  但应用异烟肼治疗时应注意保肝治疗,防止肝损害。儿童因乙胺丁醇的视神经毒性作用、孕妇因为链霉素对听神经的影响而尽量不选用;对病情严重、颅内压增高或已有脑疝形成、椎管阻塞、抗结核治疗后病情加重及合并结核瘤者,宜加用糖皮质激素治疗;重症患者采用全身药物治疗的同时,辅以鞘内注射,但脑脊液压力较高的患者慎用此法。

  结核性脑膜炎的预防:

  1、注意营养,加强锻炼,增强体质,劳逸适度,保持情绪乐观

  2、及早发现,积极治疗原发结核,彻底清除结核病灶

  3、按时预防接种,接种卡介苗不但可预防肺结核等的发生,而且在新生儿时期接种卡介苗,使结核性脑膜炎的发病率明显降低。

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