妊娠剧吐的护理细则

　　妊娠剧吐要怎么护理呢？首先，保持病室整洁安静，温、湿度及光线适宜。轻者鼓励其下床活动，重者卧床休息。饮食清淡、松软、无异味，避免进食油炸、甜腻食物，少食多餐。保持大便通畅。

　　【一般护理】

　　保持病室整洁安静，温、湿度及光线适宜。轻者鼓励其下床活动，重者卧床休息。饮食清淡、松软、无异味，避免进食油炸、甜腻食物，少食多餐。保持大便通畅。

　　【心理护理】

　　向病人介绍受精、着床及胎儿发育的条件和过程，详细说明妊娠期母体的生理、心理变化和营养要求，增强其为人母的责任心和自豪感。医护人员及亲人的关心、体贴、理解，能减轻病人的痛苦，消除其紧张情绪，使其以积极、乐观、平和的心态度过孕期。

　　【病情观察】

　　妊娠呕吐多于晨起空腹时为重，护士应注意观察呕吐物的颜色、量、性质、气味，注意有无胃出血。是否伴有胃内烧灼感、胃肠胀气、便秘或痔疮。由于妊娠期大量雌激素作用，孕妇牙龈肥厚、充血、水肿，牙齿松动，影响病人进食。严重呕吐引起水、电解质紊乱;长期饥饿导致机体动用脂肪供能，产生酮体，引起酸中毒。患者明显消瘦，极度疲乏，皮肤、黏膜干燥，眼球下陷，体温轻度增高，脉搏增快，重者血压下降。病人可出现肝、肾功能损害，甚至意识模糊。眼底检查可发现视网膜出血。化验检查示血液浓缩。

　　【治疗护理】

　　根据妊娠期营养要求，及时补充热量、蛋白质、维生素和矿物质，护士应为病人创造良好的饮食环境，协助病人进食。严重呕吐者先禁食2～3日，每日静脉输液3 0OOml，使每日尿量不少于l 000ml，合并代谢性酸中毒者注意补碱，待病情好转、呕吐停止后试进饮食。

　　有胃出血时应用止血剂;正确留取血、尿标本，及时了解化验结果，有肝、肾功能损害时，注意保肝治疗，密切观察尿量变化。

　　经治疗病情不见好转，体温达38℃以上，心率超过120次/分或出现黄疸时，应考虑终止妊娠。

　　【健康教育】

　　保证妊娠期营养：根据体重变化增加热量和蛋白质摄入，多食新鲜蔬菜和水果，增加膳食纤维，注意铁、钙、碘的摄入，食物多样化，粗细粮搭配。

　　指导病人孕期卫生：经常沐浴，尽量采取淋浴方式，水温不宜过高或过低，淋浴时间不宜过长。保持口腔清洁，饭后漱口，早、晚用软毛刷刷牙。注意外阴清洁，每日清洗外阴1～2次，勤换内裤，减少性生活。

　　适当休息：工作勿超负荷，勿持重物，少到公共场所，避免接触有毒化学物质和放射性物质。

　　安全：勿吸烟(包括被动吸烟)、饮酒，避免噪音、噪光刺激。

　　应对早期妊娠不适的方法：恶心呕吐轻者晨起可吃些咸味饼干，少食多餐，避免空腹。尿频、尿急做提肛训练，提高排尿控制能力。阴道分泌物多者可局部外涂氧化锌软膏，防止局部刺激。

　　另外，要按孕期保健要求及时门诊复查。