您现在的位置:母婴健康库 > 疾病库 > 儿科 > 小儿烧伤 > 小儿烧伤概述

小儿烧伤
疾病 小儿烧伤
概述
烧伤因年龄的特点及活动范围与成人不同,日常生活中以热水烫伤多见,少数为火烧伤或其他高温物质及化学物质所致。
症状
检查
血常规

小儿烧伤概述
概述

  烧伤因年龄的特点及活动范围与成人不同,日常生活中以热水烫伤多见,少数为火烧伤或其他高温物质及化学物质所致。

  小儿烧伤多发生在幼儿期和学龄前期,特别是1~4岁小儿。

  小儿烧伤的程度与热源温度和接触的时间密切相关,也与小儿皮肤娇嫩及自己不能消除致伤原因等特点有关。因此,同样条件下小儿烧伤时其损伤程度比成人严重。同样面积的烧伤,小儿比成人更易发生脱水、酸中毒及休克。小儿机体抗感染能力较弱,且创面被污染的机会又多,因此发生局部和全身感染的机会也超过成人,易发生败血症。

  (一)发病原因

  热力烧伤:占主要。即高温物质对皮肤造成的损伤,包括热液、火焰、热金属物等。

  特殊原因烧伤:只占少数。有酸、碱性化学物质,电接触伤,放射性损伤等。

  多发部位:头面部、会阴部、臀部及手掌部。

  (二)发病机制

  小儿皮肤薄,较低温度短时间接触即可造成较严重的损伤。同时,患儿免疫机制发育尚未成熟,对休克的代偿能力和感染的抗病能力均较低下,易出现感染中毒、休克、菌血症,以及多脏器衰竭等并发症发生率也较高。

  一、创面疼痛,可见红斑、水疱或焦痂。

  二、严重烧伤患儿可有休克表现。

  三、引起感染、败血症。

  1、判断烧伤程度:谷草转氨酶 (AST/SGOT)是否高于55 U/L,从而判断是否达到深度烧伤。

  2、判断烧伤是否造成内环境紊乱:氯离子是否低于96mmol/L;钠离子是否低于136mmol/L。

  3、判断肾损伤的可能性:尿素是否高于8.2 mmol/L 。

  1、现场处理

  (1)缩短热力与皮肤接触时间,迅速扑灭火焰,抱起患儿脱离热源,脱掉已燃烧或被热液等浸湿的衣物。

  (2)在伤情允许的情况下,立即用冷水冲洗,用消毒单包裹创面,保持呼吸道通畅。

  (3)发生呼吸道梗阻时出现呼吸困难,气体交换不足,缺氧,表现烦躁不安,面色口唇青紫,心率增快。

  明确诊断后应果断采取气管内插管或气管切开,吸氧。在成批烧伤的抢救中,遇到呼吸道梗阻时应放宽气管切开指征,最短时间内转送到治疗单位。

  2、早期处理

  详细询问病史,进行全身体格检查,注意有无合并伤。估算烧伤面积,判断烧伤深度。

  3、液体复苏治疗

  小儿烧伤后出现休克症状,一般持续时间不长,对患儿影响不大,多不需特殊处理。

  防治休克:采取及早进行输液、供氧、镇静止痛、保暖等综合治疗。

  补液方法:

  必须密切观察患儿对复苏的反应,各项休克恢复指标的变化,结合患儿实际情况,调整补液的质量、速度。

  补液注意事项:

  (1)周围小静脉穿刺插管建立可靠的输液通道,严格无菌操作,预防导管感染。

  (2)补液顺序:以快速补充血容量,纠正血中电解质和酸碱失衡为目的

  (3)输液速度:根据尿量[应维持在1ml/(kg·h)]及各项化验指标调整,输入大量10%葡萄糖时应监测血糖变化,防止发生高血糖症。

  (4)有血红蛋白和肌红蛋白尿时,应适量增加尿量[2~2.5ml/(kg·h)]碱化尿液,以保护肾脏功能。

  4、创面处理

  对于轻度烧伤,多在门诊进行创面处理、止痛、预防感染。必要时注射破伤风类毒素0.5ml,酌情给予抗生素3~5天预防感染。

  肢体、躯干等易于包扎部位:用紫草油或康复新液纱布贴敷后包扎。

  面颈、会阴部小面积浅二度烧伤:用紫草油、中药京万红、康复新液或络合碘液涂伤口。注意保持干净,防止受压抓搔。

  一、防止烫伤

  (1)冬天洗澡时先放冷水后加热水,取暖时防止热水袋或保温壶内的热水渗漏。

  (2)将温度较高的液体及其容器应放在小儿不能攀及或撞翻的安全地方。

  二、防止火烧伤

  (1)不要将小儿单独留在厨房中或火炉旁。

  (2)教育小孩不要玩火,尽量不要燃放烟花爆竹。

  三、教育小儿不随意摆弄家用电器,不玩耍和接近电源开关、插头、电线等。

  四、家里不要存放化学物质。

食疗
暂无

相关文章
暂无

系统维护中,请稍候...

您的提问:
问题补充说明:
如文字不能准确表达,可上传图片问题说明越详细,回答也会越准确!参见如何提问

匿名发表:
回答提醒:
选择提问人群:

    上传图片

    如文字不能准确表达,在这里上传图片。上传图片要求,图片大小不可以超过2兆,格式限定为jpg、gif、bmp、png

    治疗心得: 您发表点评将获得4积分奖励,点评被评为精华可获额外30积分。精华点评要求>>
    症状:
    治疗费用:

      推荐医生

        暂无

      健康公开课

      疾病自诊

      • 太平洋亲子网“自诊小工具”,帮你看看得了什么病,快试试看! 立即自诊

      您浏览过的疾病

      太平洋网络通行证