新生儿乙型肝炎

　　一、发病原因

　　1、母婴传播

　　母婴垂直传播具体有：

　　(1)经胎盘传播：母亲在妊娠时感染HBV，或者是慢性HBV携带者，均可将病毒传给胎儿。

　　(2)经产道感染：新生儿娩出时吞入带有HBV的阴道液而被感染

　　(3)由母乳感染：新生儿以HBsAg阳性的母亲乳汁喂养，而被感染。

　　(4)生后密切接触：由于接触了感染母亲的唾液、初乳汗液、血性分泌物，而被感染小儿受染的机会与母体在分娩时的病毒传染力关系密切，如孕母在乙肝的急性期分娩，其胎儿及产后2个月内的婴儿60%～70%受染母为HBsAg阳性伴有或无症状的HBV携带者，其母婴传播的发生率，在欧洲及北美发生率均很低，而亚洲却高达40%～50%。母为携带者而e抗原(HBe)阳性则80%～85%婴儿受染

　　2、水平传播

　　主要是注射和输注血液制品和生活密切接触传播。此外，新生儿出生后，也可由周围的病人带菌者，及病毒污染物的接触与食入而感染鶒受染的婴儿是否成为乙肝病毒携带者Rosendaht认为这取决于婴儿种族而不同，可能是不同种族免疫力有差异鶒。

　　二、发病机制

　　一般认为HBV对肝细胞无直接损害。肝细胞的病变主要是机体对受染肝细胞的免疫反应引起的。