巨大胎儿

　　1、孕期处理

　　孕期发现胎儿偏大或巨大儿史应排除糖尿病。一经证实积极控血糖。孕36周后酌情择期结束妊娠。

　　2、分娩期处理

　　有巨大儿可能者，在分娩过程严密观察产程，产时监护，不宜试产过久。

　　临产及第一产程因巨大儿可导致宫缩乏力，胎头入盆困难者可行剖宫产。Ⅱ产程胎头下降停滞在棘下2cm以上，产瘤大应行剖宫产。先露在棘下3cm，有阴道分娩可能，可行产钳助娩。要警惕肩难产。

　　3、肩难产的处理

　　胎头娩出后，胎肩娩出困难，前肩被嵌顿在耻骨联合上方，为肩难产。