X型腿

　　一、什么情况可无需进行小儿X型腿的治疗?

　　在1.5～6岁期间的儿童，存在轻、中度膝外翻为发育性膝外翻，是正常生理现象。严重膝外翻的患儿出现摇摆步态，因碰膝而分开双足走路，避免跌倒，患儿易疲劳。足外翻使鞋面向外侧突出，两足尖内指，呈“内八字”步态。如果小腿三头肌和髂胫束挛缩，出现“外八字”步态，并出现小腿肌腹和大腿前方疼痛。严重膝外翻患儿由于改变了股四头肌和髌腱的走行方向，髌骨可向外脱位。儿童因活动量减少而肥胖。内侧副韧带拉长，以后导致退行性关节炎。

　　发育性膝外翻，90%的儿童可自行矫正，无需治疗，特别是行走时足尖内指呈“内八字”足者，膝外翻更能自行矫正。如果随诊过程中畸形加重，可采用下肢支具矫正。为防止足疲劳，亦可应用足的纵弓支撑物或足内侧楔形物垫高的矫形鞋。

　　二、什么情况需要进行小儿X型腿的治疗?

　　病理性的小儿X型腿，例如佝偻病、外伤、炎症、先天性骨骼生长障碍性疾病、四型粘多糖病、肿瘤、脊髓灰质炎及脑瘫等， 均可引起下肢力线性排列的紊乱，造成膝内、外翻畸形。对于有些中度膝内外翻病例，尤其是肥胖儿童，踝间距和膝间距超过5cm者可考虑佩戴支具和穿矫正鞋。夜间应用膝内、外翻矫形器，目的是保护膝关节，防止韧带不稳。矫形器可应用1-2年。佝偻病患儿应采取内科治疗，在自觉症状消失，血钙、磷、碱性磷酸酶已正常，年龄较大，骨质坚硬，膝间距10cm以上者应手术矫正。

　　三、小儿X型腿的手术治疗有哪些?

　　1、小儿X型腿的治疗之一次性矫正

　　一次性矫正，就是在骨头截断之后，直接用手将腿扳正，然后再固定，可以选择内固定如钢板螺钉，也可以选择外固定支架。这种方法没有好不好之说，关键是看适应症，即这种适合什么样的病人，我推荐这种方式：第一，畸形程度比较轻，容易一次矫正到位者，第二，对外观疤痕比较在意的，如漂亮美眉，单纯外固定即可，不用逐步牵张，这样容易切割皮肤受罪，第三，对疼痛耐受差者，第四，老年人，没有同时增高愿望者，第五，虽然畸形严重，但CORA点分散，通过两处截骨即时可以矫正者。

　　2、小儿X型腿的治疗之逐步矫正

　　逐步矫正，就是在骨头截断之后，安装外固定支架，一般是环形的Ilizarov支架，通过每日逐步延长方式，逐渐矫正畸形。其适合情况是：第一畸形严重，强力一次板正可能导致神经牵拉损伤者，第二，外观皮肤瘢痕挛缩，肌肉紧张，无法一次扳正者，第三，能吃苦耐痛，接受支架者，第四，需要在矫正腿部畸形时，同时要求增高者。 结语：小儿X型腿的治疗，对婴幼儿而言，应及时发现畸形，并早看专科医生，改善营养和代谢，随年龄增长，小儿X型腿有自愈的可能，对于小儿X型腿的治疗将很少有开刀的机会。