败血症

　　各种致病菌都可引起败血症。常见者有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌、脑膜炎双球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、沙门菌属、克雷白菌属等。当机体抵抗力降低时，致病力较弱的细菌或条件致病菌，如表皮葡萄球菌等也可引起败血症。致病菌种已发生变化，由革兰阳性球菌引起的败血症有所下降，而革兰阴性杆菌、厌氧菌和真菌所致者逐年上升，这与血管插管、体内异物植入等医学新技术的开展和抗生素的过度应用有一定关系。所以可以从以下一些措施进行预防：

　　1、要注意围产期保健，积极防治孕妇感染，以防胎儿在宫内感染;在分娩过程中应严格执行无菌操作，对产房环境、抢救设备、复苏器械等要严格消毒 。

　　2、对早期破水、产程太长、宫内窒息的新生儿，出生后应进行预防性治疗;做新生儿护理工作，应特别注意保护好皮肤、粘膜、脐部免受感染或损伤，并应严格执行消毒隔离制度。

　　3、在护理新生儿时，要细心观察吃、睡、动等方面有无异常表现，尽可能及早发现轻微的感染病兆，及时处理，以免感染扩散。

　　4、尽量避免皮肤粘膜受损。

　　5、及时发现和处理感染病灶。

　　6、各种诊疗操作应严格执行无菌要求。

　　7、不滥用抗生素或肾上腺皮质激素。

　　8、对易患败血症的高危患者应密切观察病情变化，一旦出现败血症征象或疑似病情时要积极检查果断处理。

　　9、对疖、痈等皮肤感染忌用挤压治疗法。

　　10、留置体内的各种导管如有感染需及时拔除。

　　11、烧伤病房及血液病患者接受化疗或骨髓移植时应采取严密隔离。

　　12、传染病房住有或曾住过败血症患者的病房应加强消毒隔离措施，以防耐药的金葡菌、绿脓杆菌及真菌等蔓延。

　　13、医疗用品(特别是医疗器械)的消毒应彻底，有条件最好使用一次性的医疗用品。

　　14、工作人员中有慢性金葡菌携带者应暂时调离病房并予治疗，以保护抵抗力低下的患者免受感染。

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