月经失调

　　一、基本症状：

　　1、经期提前，月经提前指月经周期缩短，短于21天，而且连续出现2个周期以上，属于排卵型功血基础体月经失调温双相，卵泡期短，仅7～8天，或黄体期短于10天，或体温上升不足0.5℃。

　　2、经期延迟，月经错后7天以上，甚至40～50天一行，并连续出现两个月经周期以上。有排卵者，基础体温双相，但卵泡期长，高温相偏低;无排卵者，基础体温单相。

　　3、经期延长月经周期正常，经期延长，经期超过7天以上，甚至2周方净。有炎症者平时小腹疼痛，经期加重，平时白带量多，色黄或黄白、质稠、有味。黄体萎缩不全者同时伴有月经量多;子宫内膜修复延长者在正常月经期后，仍有少量持续性阴道出血。

　　4、月经失调还有月经先后不定期、月经提前或延迟，周期或短于21天，或长于35天。

　　二、临床表现为月经周期或出血量的紊乱有以下几种情况：

　　1、不规则子宫出血。包括：月经过多或持续时间过长。月经过少，经量及经期均少。月经频发即月经间隔少于25天。月经周期延长即月经间隔长于35天。不规则出血，可由各种原因引起，出血全无规律性。以上几种情况可由局部原因、内分泌原因或情志性疾病引起。

　　2、功能性子宫出血。指内外生殖器无明显器质性病变，而由内分泌调节系统失调所引起的子宫异常出血。是月经失调中最常见的一种，常见于青春期及更年期。分为排卵性和无排卵性两类，约85%病例属无排卵性功血。

　　3、绝经后阴道出血。指月经停止6个月后的出血，常由恶性肿瘤、炎症等引起。

　　4、闭经。指从未来过月经或月经周期已建立后又停止3个周期以上，前者为原发性闭经，后者为继发性闭经。

　　　中医分类

　　中医辩证认为月经不调有以下几种情况，月经后期和月经过少，常由久病失血或产后耗伤精血，或脾虚营血虚少;或先天不足、多产房劳耗伤肾精，肾虚冲任未充;或月经过食生冷或感受寒冷，血为寒凝;精神抑郁，情志不畅，气滞血郁等引起。

　　1、血虚型月经不调。证见月经后期，量少色淡，质清稀，伴有眩晕，失眠，心悸，面色苍白，神疲乏力，舌淡，脉弱无力。

　　2、肾虚型月经不调。证见月经初潮较迟，经期延后，量少，色正常或暗淡，质薄，伴有腰酸背痛，舌正常或偏淡，脉沉。

　　3、血寒型月经不调。证见月经后期，量少色暗，有块，或色淡质稀，伴有小腹冷痛，喜温喜按，得热则减，或畏寒肢冷，小便清长，大便稀薄，舌淡，苔薄白，脉沉紧或沉迟无力。

　　4、气郁型月经不调。证见月经后期，量少色暗有块，排出不畅，伴有少腹胀痛，乳胀胁痛，精神抑郁，舌正常或稍暗，脉弦涩。