新生儿呼吸窘迫综合征

　　一、临床症状

　　1、呼吸道表现：

　　出生时哭声可以正常，6～12小时内出现呼吸困难(>60/分)、不规则，鼻翼搧动。逐渐加重，可出现呻吟，间有呼吸暂停。

　　胸廓开始时隆起，之后肺不张加重，胸廓随之下陷，以腋下较明显。吸气时胸廓软组织凹陷，以肋缘下、胸骨下端最明显。

　　肺呼吸音减低，吸气时可听到细湿罗音。

　　2、脑缺氧表现：

　　反应迟钝，肌张力低下，体温常不升，皮肤青灰或灰白，手足、面部均可出现浮肿。

　　3、心肌缺氧表现：

　　心率增快，最后变慢，心音由强变。发生右向左分流，即左右两侧血液循环途径之间有异常沟通，使右侧心腔的静脉血(包括肺动脉血)分流至左侧心腔中(包括肺静脉血)，出现紫绀，供氧不能使之减轻。

　　二、特点

　　多发生于早产儿，为自限性疾病。

　　轻型：起病较晚，可迟至24～48小时，呼吸困难较轻，无呻吟，青紫不明显。三、四天后，Ⅱ型细胞可产生足够的表面活性物质，病情好转。但并发肺炎可使病情继续加重，至感染控制后方好转。

　　重症：死亡大多在三天以内，以生后第二天病死率最高。