新生儿小病要了命医生玩“失踪” 病历漏洞百出

2012-03-29 10:53:25出处:其他作者:佚名

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  院方解释难让人信服

  针对上述问题,记者于3月18日来到郑州市儿童医院采访了新生儿科负责人康文清及医政科科长陈林波。为什么孩子12月21日才出生,医院的临时医嘱单却显示孩子在11月24日就住进了医院,且有多个医生签字?陈林波称这应该是笔误。

  为什么12月25日才诊断出小孩患了轻微的颅内出血,事实上该病症12月23日就出现在了医患交流单上?康文清解释说,颅内出血对早产儿来说是常见病,正常仪器检查需要三天才能出结果。陈林波则解释说,医生诊断分为门诊诊断、初步诊断、入院诊断等不同程序,因此在诊断内容上也会有一个逐步修订的过程。即便如此,医生为什么能先于仪器诊断得出患者换上了轻微的颅内出血?陈林波的回答并不足以让人消除疑虑。

  为什么体温单从1月5日开始记录患者患有颅内出血,且该记录时断时续,但护理记录单却一直没有该项记录?为什么1月9日的护理记录单上出现了一种的新疾病——“坏死性小肠结肠炎”。而在体温单上,坏死性小肠结肠炎的记录则出现在1月12日?陈林波称,今年3月1日前,国家对护理记录单如何填写并没有规范,并没有要求所有病症都必须记录,该院的惯例一般是记录不超过三种。所以护理记录单与体温单记录病症不一样也属正常。记者了解到,按国家相关要求,护理记录应客观真实,及时完整,内容简明扼要,准确反映患者在住院期间的病情变化及护理过程。

  为什么医院共为患者输血5次,却只告知家长3次?康文清称,按规定每次输血前都会告知家长。陈林波则称,医生不可能输血前不通知家长。记者要求院方提供每次和家长联系的医生名单及具体联系的时间,陈林波称调查后再给记者答复。但一连几天过去了,记者并没有等到医院的答复。

  谁该为这起悲剧买单?

  李道永的儿子患的只是肺炎,住院期间采取的又是无陪护治疗,后来却患上坏死性小肠结肠炎、消化道穿孔等重病,以至最终死亡,医院是否在喂养、治疗方面存在不当,并为此承担责任呢?“出现这种情况主要是因为该病号是早产儿,身体器官发育不完全,抵抗力差。他的死医院没有责任。”陈林波说。

  对于院方的这种说法,李道永表示很难接受:“1月9日医生根据患者表现及床边胸腹平片诊断出我儿子患上了坏死性小肠结肠炎。我咨询过相关专家,说这种病是很危险的,能迅速导致消化道穿孔,此时应立即进行更全面的检查,以确诊病情,进行治疗。而郑州市儿童医院却在两天后的1月11日才做了床边胸腹立位检查,而此时我儿子已经患上了消化道穿孔,并在一个多月后死亡。为什么在发现患上坏死性小肠结肠炎后,没有立即对其进行更认真的检查,如胸腹立位检查?”陈林波说,“小孩是躺在病床上的,又不能站,做立位检查需要把他掂起来。再说我们的治疗原则是能吃药不打针,能打针不输水,能输水不开刀。”

  患者是怎么突然间患上坏死性小肠结肠炎的呢?记者查阅相关资料及咨询相关医生得知,坏死性肠炎一般是喂养不当引起的,吃乳汁浓度不能大,否则会出现胃肠不耐受而引起肠坏死,是非常凶险的疾病。照这种说法,李道永的儿子住院期间一直由院方喂养、照顾,院方对他的死亡负有不可推卸的责任。对此,康文清承认坏死性小肠结肠炎大都发生新生儿喂奶之后,但她同时否认此病例是因喂奶不当引起。那么该病例是如何患上坏死性小肠结肠炎的呢?康文清没有给出解释。

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