治疗神经根型颈椎病的方法

　　神经根型颈椎病主要发生在颈肩、颈项、肩背及头部、上肢和手部。疼痛多为钝痛、酸痛、灼痛、或隐隐作痛，或触电样串痛。个别急性发作者疼痛剧烈，以致病人坐卧不安，日夜不眠，甚至将头和手向墙壁撞去。咳嗽、打喷嚏、大便、深呼吸，以及枕头不当和颈部疲劳均可使疼痛加重。头颈部的活动，或某种姿势或体位的改变，往往能加重或缓解疼痛，并可引起突然的窜痛。有的病人可有胸部及乳房部的疼痛。

　　1.非手术疗法  各种有针对性的非手术疗法均有明显的疗效，其中尤以头颈持续（或间断）牵引、颈围制动及纠正不良体位更为重要。手法按摩亦有一定疗效但应轻柔，切忌因操作粗暴而引起意外，推拿及推搬不宜选用。

　　2.手术疗法  凡具有以下情况者可考虑手术：

　　（1）经正规非手术疗法3个月以上无效临床表现、影像学所见及神经学定位相一致。

　　（2）有进行性肌肉萎缩及疼痛剧烈。

　　（3）虽非手术疗法有效，但由于症状反复发作影响工作学习和生活。

　　术式以颈前路侧前方减压术为宜，不仅疗效佳，且对颈椎的稳定性影响不大。对伴有椎节不稳或根管狭窄者，亦可同时选用椎节间界面内固定术将椎节撑开及固定融合。通过切开小关节达到减压目的的颈后路术式虽有疗效，但因术后易引起颈椎成角畸形，目前已逐渐为大家所放弃。亦可通过椎板切除从后方切除或刮除椎体侧后方的骨性致压物但此种术式难度较大，且易误伤，非有经验者不应选用。