和美儿科专家：小儿包茎如何处理?

　　近年来，小儿包茎的发病率有增高趋势，在我院儿科体检中也发现有不少包皮过长、包茎的孩子。有的家长认为不需要治疗，有的家长则很紧张。如何处理更好呢?

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　　小儿包茎是指阴茎包皮口过小，而不能将其上翻至阴茎冠状沟处，显露阴茎头。包茎有先天性和后天性两种。小儿出生时，包皮与阴茎头都有粘连，因此先天性包茎是大多数正常新生儿和婴儿都会有的现象。

　　出生数月后，这种粘连逐渐被吸收，包皮就与阴茎头分离，变得活动，可以向后退缩。在小儿出生后两年内，由于阴茎和阴茎头的生长，以及阴茎的勃起，包皮自行向上退缩，露出阴茎头，包茎自行消失。

　　并非所有先天性包茎都能自愈。有些小儿的包皮口非常细小，包皮不能向上退缩，以致妨碍阴茎头甚至整个阴茎的发育;有些包皮口小若针孔，尿道外口常也细小，可导致排尿困难。

　　后天性包茎多继发于阴茎头和包皮的损伤或炎症。由于长期屡发阴茎头包皮炎，包皮口缘形成瘢痕性挛缩，失去弹性和扩张能力，包皮就不能向上退缩，并常伴尿道口狭窄。这种包茎也很难自愈。

　　包茎或包皮口狭小者，排尿时尿流缓慢，在排尿时小儿用劲，哭闹不安。排尿时包皮可有球状膨胀，尿积留在包皮囊内，不断分解出刺激性物质，经常刺激包皮和阴茎头，使其产生分泌和表皮脱落，形成很多包皮垢，从而引起包皮和阴茎头的溃疡或结石形成。

　　积聚的包皮垢呈乳白色的豆腐渣样可从细小的包皮口排出，亦可呈小块状， 有如黄豆大小堆积于阴茎头的冠状沟部，隔着包皮可以窥见略呈白色的小肿物，常被小儿家长误认为肿瘤而急于诊治。

　　严重小儿包茎的危害主要是阻碍阴茎发育、包皮粘连、排尿困难、脱肛等，长期的排尿困难还可产生逆行压力，造成上尿路受损;成年后还容易导致阴茎短小、早泄、性病等。

　　治疗方面：

　　婴幼儿时期的先天性包茎，可将包皮重复试行上翻，以便扩大包皮口。这种手法应轻柔，不可过分急于把包皮退缩上去。当阴茎头露出后，可清洁积聚的包皮垢，并涂液体石蜡以润滑之，然后将包皮复原，否则会造成崁顿包茎。

　　如果这种治疗试用的太晚，或做得不够彻底，已经形成不易剥离的粘连则须进行包皮环状切术。 传统的小儿包茎治疗大多采用以包皮环切术为主的手术方法，手术治疗需要麻醉，痛苦较大，而且有可能造成出血、感染、瘢痕挛缩等危险，影响患儿的生活和学习，因此许多患儿和家长不能够接受。近十多年来发展的气囊扩张术治疗小儿包茎，是一种非手术方法，采用无创滴剂麻醉方法，不用刀剪，不缝针，不住院，宝宝痛苦小，活动不受限，已被大多数患儿及家长接受。和美医院开展此项诊治已近1000例，得到各方认可及好评。因此宝宝体检时如发现有包茎，请到和美儿科，这里优美的环境，精良的技术，温馨的服务一定能让宝宝轻松放下包袱。