1、喂养方法不当:人工喂养时,配奶方法不对,放入水分过多,热量、蛋白质、脂肪长期供应不足。母乳喂养的婴儿,没有及时增添辅食,都可使小儿发生营养不良。
2、疾病因素:孩子体质差,反复发生感冒、消化不良、慢性消耗性疾病(寄生虫、长期腹泻、慢性痢疾),会增加机体对营养物质的需要量,作为父母的又不懂得补充必要的营养素。
3、营养供不应求:孩子生长发育过快,而各种营养物质又不能供应上,造成供不应求。
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一、急救期的治疗
1、抗感染 营养不良和感染的关系密不可分,最常见的是患胃肠道、呼吸和/或皮肤感染,败血症也很多见。均需要用适当的抗生素治疗。
2、纠正水及电解质平衡失调 在营养不良的急救治疗中,脱水和电解质平衡失调的处理是特别重要,尤其在腹泻伴营养不良的小儿中,需注意以下几点:
(1)注意液体的进入量以防发生心力衰竭。
(2)调整和维持体内电解质平衡:营养不良儿常严重缺钾,在尿量排出正常时,可给钾6~8mmol/(kg·d),至少维持5天。同时也有钙、镁、锌和磷的缺乏,如不及时处理,当给予高热能,高张的肠道外营养液时还会进一步恶化。一般补充镁2~3mmol/(kg·d),锌1~2mmol/(kg·d),钙给常规量,钠补充少量以免心衰,约为3~5mmol/(kg·d)。
3、营养支持 在液体和电解质不平衡纠正后,营养不良的治疗取决于肠道吸收功能的损害程度,如果肠道吸收功能不良,可以根据需要采用中心静脉营养或外周静脉营养,前者保留时间长,输入的营养液浓度较高,而后者不能超过5d。肠道外营养液的成份和量应以维持儿童的液体需要为基础,一般100ml/(kg·d)。蛋白质一般2g/(kg·d)。脂肪是热能的主要来源,可提供总热能的60%。在应用肠道外静脉营养时,应监测血清葡萄糖,每6h1次,以防高血糖症发生。每周应随访肝功能。
二、并发症治疗
1、低血糖 尤其在消瘦型多见,一般在入院采完血后即可静注505葡萄糖10ml,予以治疗,以后在补液中可采用5%~10%的葡萄糖液。
2、低体温 在严重消瘦型伴低体温死亡率高,主要由于热能不足引起。应注意环境温度(30~33℃),并用热水袋或其他方法保温(注意烫伤)同时监测体温,如需要可15分钟一次。
3、贫血 严重贫血如Hb<40g/L可输血,消瘦型一般为10~20ml/kg,浮肿型除因贫血出现虚脱或心衰外一般不输血。轻、中度贫血可用铁剂治疗,2~3mg/(kg·d),持续3个月。
三、恢复期治疗
1、提供足量的热能和蛋白质极为重要。在计算热能和蛋白质需要时应按相应年龄的平均体重(或P50)计算,而不是小儿的实际体重。每公斤体重需要的热能和蛋白质见表3-1,再乘以理想体重即为每天的摄入量。
2、食物的选择 选择适合患儿消化能力和符合营养需要的食物,尽可能选择高蛋白高热能的食物,如乳制品和动物蛋白质如蛋、鱼、肉、禽和豆制品及新鲜蔬菜、水果。
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1、加强营养指导,鼓励母乳喂养,母乳不足或无母乳者,应补以含优质蛋白的代乳品(牛、羊奶、豆浆、鱼肉等),防止单纯以淀粉类食品,炼乳或麦乳精喂养。较大儿童应注意食物成份的正确搭配,适当供应肉、蛋、豆制品,补充足够的蔬菜。
2、积极防治疾病预防传染病,消除病灶,矫治先天畸形等。
3、重视体格锻炼纠正不良卫生及饮食习惯,饮食定时,保证充足睡眠。
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15985786
宝宝年龄:如果你还有母乳的话,就给自己的身体多增加点营养,你自己要多吃点,饮食均衡点,这样给你宝宝喂的母乳也会营养丰富点。既然宝宝已经可以吃米糊了,也可以给吃点肉泥、蔬菜泥之类的。
症 状:疲劳消瘦
治疗费用:50元以内
发表时间:2011-07-16 15:20:06 回复(0)有用(4)
15985786
宝宝年龄:都一岁半了还没开始吃饭吗?只爱吃玉米粥和馒头营养当然不够,给他多点食物尝尝,总有几样是爱吃的。多吃点才不会营养不良。赶紧断奶了,别一直惯着他呀
症 状:疲劳消瘦
治疗费用:50元以内
发表时间:2011-07-16 15:19:36 回复(0)有用(5)
15985786
宝宝年龄:试试服用两盒法国合生元,应该会有改善,要多喝水,可以给他补充点蔬菜汁,水果汁,天气好的时候适量晒太阳。
症 状:生长缓慢
治疗费用:500元以上
发表时间:2011-07-02 01:37:28 回复(0)有用(2)