艾滋病

　　主要由于感染免疫缺陷病毒引起。艾滋病传染主要是通过性行为，体液的交流而传播。体液主要有：精液、血液、阴道分泌物、乳汁、脑脊液和有神经症状者的脑组织中。其他体液中，如眼泪、唾液和汗液，存在的数量很少，一般不会导致艾滋病的传播。唾液传播艾滋病病毒的可能性非常小。

　　1、母婴传播：HIV检测阳性的妇女及孕妇，将艾滋病传给婴儿主要通过三种方式：

　　第一种是血液中的艾滋病病毒可以通过胎盘直接到达婴儿体内，使婴儿感染艾滋病病毒。

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　　第二种是怀孕的母亲在分娩过程中，当婴儿经过母亲产道时，可以受到母亲携带的艾滋病病毒的感染。

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　　第三种就是感染艾滋病病毒的母亲，乳汁中含有艾滋病病毒，当婴儿吸吮乳汁时，可感染艾滋病。

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　　这三种途径加起来的几率大概是在35%到45%，也就是说阳性的孕妇如果生小孩，她传给小孩的几率在35%到45%之间。

　　2、血液传播：例如血友病或白血病的患儿，接受了艾滋病病人的血液而感染艾滋病病毒。

　　3、共用针具。

　　4、性传播。

　　当艾滋病病毒感染人体后，攻击人体的免疫系统，导致免疫功能低下，继而发生机会性感染，即一些侵袭力较低、致病力较弱的微生物，在人体免疫功能正常时不能致病，但当人体免疫功能减低时则为这类微生物造成一种感染的条件，乘机侵袭人体致病。大多数艾滋病患者往往死于机会性感染。

　　临床上将其分为四期，表现为渐进的和连贯的发展过程。

　　1、急性感染期：窗口期也在这个时间。HIV侵袭人体后，刺激机体引起一系列反应。病人往往出现发热、皮疹、淋巴结肿大、还会发生乏力、出汗、恶心、呕吐、腹泻、咽炎等。有的还出现急性无菌性脑膜炎，表现为头痛、神经性症状和脑膜刺激症。末梢血检查，白细胞总数正常，或淋巴细胞减少，单核细胞增加。急性感染期时，症状常较轻微，容易被忽略。当这种发热等周身不适症状出现后5周左右，血清HIV抗体可呈现阳性反应。此后，临床上出现一个长短不等的、相对健康的、无症状的潜伏期。

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　　2、 潜伏期：感染者可以没有任何临床症状，但潜伏期不是静止期，更不是安全期，病毒在持续繁殖，具有强烈的破坏作用。潜伏期指的是从感染HIV开始，到出现艾滋病临床症状和体征的时间。艾滋病的平均潜伏期，现在认为是2-10年。这对早期发现病人及预防都造成很大困难。

　　3、艾滋病前期：潜伏期后开始出现与艾滋病有关的症状和体征，直至发展成典型的艾滋病的一段时间。这个时期，有很多命名，包括"艾滋病相关综合征"、"淋巴结病相关综合征"、"持续性泛发性淋巴结病"、"艾滋病前综合征"等。这时，病人已具备了艾滋病的最基本特点，即细胞免疫缺陷，只是症状较轻而已。

　　4、典型的艾滋病期：有的学者称其为致死性艾滋病，是艾滋病病毒感染的最终阶段。此期具有三个基本特点：严重的细胞免疫缺陷；发生各种致命性机会性感染；发生各种恶性肿瘤。

　　艾滋病的终期，免疫功能全面崩溃，病人出现各种严重的综合病症，直至死亡。

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　　艾滋病空窗期接受艾滋抗体测试，有机会呈假阴性反应，因此必须等待怀疑受感染日起计最少三个月后接受测试，才可得出较准确结果。

　　目前检测HIV的方法有100多种，可以分为抗体检测和病毒检测两大类。

　　1、病毒检测：包括细胞培养(病毒分离)、p24抗原检测和病毒核酸检测。

　　2、抗体检测：血清学试验分为初筛和确认试验。最常用的初筛试验和确认试验分别是酶联免疫吸附试验和免疫印迹试验(WB)。常规实验方法：酶联免疫吸附试验、免疫印迹试验(WestBlot)、间接免疫荧光法(IFA)。快速检测方法：明胶颗粒凝集试验、斑点免疫结合试验、Ｐ24抗原的检测、分子生物学方法、荧光实时PCR检测技术、支链DNA（bDNA）、连接酶酶促链式反应(LCR)、核酸序列依赖性扩增(NASBA)、转录介导的扩增(TMA) 。

　　目前，医学界并没有任何可以治愈艾滋病和人类免疫缺陷病毒(HIV)的方法，也没有可行的疫苗。目前所有的治疗方法都只能减慢或抑制病毒在体内的扩散。

　　鸡尾酒疗法：

　　自美国于1981年发现新型疫症艾滋病以来，从没有一种药物或疗法能有效降低死亡率，每年全球的死亡人数有增无减，就像“绝症”般，一旦染上便会被人排斥远离及只能等待死亡的降临，受尽歧视及痛苦。但到1995年，出现了突破性转机。美藉华裔科学家何大一博士发明了鸡尾酒疗法，虽然并非彻底根治，但成功大幅减低死亡率，将发病时间无限期推迟，也使感染者体内的病毒数可以降低至无法验出的状况，从而大幅改善带菌者的健康，不过鸡尾酒疗法对有些感染者有强烈的副作用，医学界均认为艾滋病尚不能称之为可以治愈的疾病。此外，预防艾滋病的疫苗仍在研制中，但进展很慢。至今，还没有一种有效的治疗方法可以完全治愈艾滋病，每年仍有大量的病患死于艾滋病，特别是在缺乏有效疗法和药物的第三世界国家(如非洲)的患者。现在昂贵的艾滋病的治疗方法主要针对HIV病毒，目前仍未证实在治愈方面有效。艾滋病发病期产生的各种机会感染，有些可以对症下药地治疗，或者在感染发生前就进行预防性治疗，但也有些机会感染很难治疗。

　　艾滋病毒其实非常脆弱，一旦暴露于空气中(离开人体)便会很快死亡，因此艾滋病完全可以通过下面的措施来预防。已知的艾滋病感染途径就是体液交换及没有全程正确使用安全套。

　　安全性行为：在所有的性行为中使用安全套。没有全程正确使用保险套的性交模式，如阴道交和肛交是一种高危行为。少数人透过和艾滋病感染者进行口交而通过伤口被感染，但这种方式通常被认为是低风险的。但是，无论如何，如果希望绝对的安全，在口交中也应当使用安全套。唾液的艾滋病毒浓度很低，接吻是不会感染艾滋病，除非对方口腔有伤口。

　　不要共用针头。如果需要诸如海洛因这样的麻醉剂，不要和别人共用针头，也不要使用已经被人使用过的针头。

　　医护工作者遵循了一定的安全措施就可以避免艾滋病在病人和工作人员间、病人之间的传播。通过针刺感染艾滋病的比率少于1比200。在针刺后使用抗艾滋病药物进行消毒可以进一步减轻被感染的风险。

　　降低经性途径感染艾滋病病毒风险的方法：

　　感情专一，尽量维持单一伴侣进行性行为；

　　切勿与陌生人性滥交，如真的有需要，则应每次性行为均做足安全措施(如全程使用安全套、避免接触对方体液等)；

　　与经血液测试(而非从对方口述得知)证实没有感染艾滋病病毒的性伴侣进行性行为；

　　对配偶忠诚，不发生婚外情。

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