鼻干

　　应以祛除邪热为要，佐以生津润鼻。邪热既除，则阴津自复，鼻窍得润。

　　一、内治法

　　1、燥邪伤津，鼻窍失润临床表现：鼻干、裂痛、刺痒，喷嚏，鼻涕稠厚，时有擤鼻带血。可伴咽痒干咳，时欲少饮。舌质偏红少苔，脉细略数。

　　证候分析：燥热袭肺，耗伤津液，鼻窍失润，故鼻干、裂痛、鼻涕稠厚，鼻肌膜干燥、色暗红；痂皮刺激鼻腔，故鼻内刺痒，喷嚏；燥热伤络，则擤鼻带血；燥热伤肺，肺失清肃，故咽痒干咳，时欲少饮；舌质偏红少苔，脉细略数亦为肺热津亏之征。

　　治法：清宣燥邪，滋润鼻窍。

　　方药：桑杏汤加减。方中以桑叶、豆豉宣肺散邪；杏仁宣肺利气；沙参、贝母、梨皮润肺止咳；栀子清泄胸膈之热。肺热重者，加黄芩、连翘；干咳少痰者，加玄参、生地、麦冬、玉竹；鼻衄加白茅根、丹皮、炒栀子凉血止血；大便秘结加火麻、郁李仁之类润肠通便。

　　2、胃热炽盛，上灼鼻窍临床表现：鼻干不适、鼻息气热、鼻内疼痛、容易出血。常伴口燥咽干，喜冷饮，口臭，或齿龈肿胀、糜烂、出血，小便黄，大便干结。舌质红，苔黄，脉洪数有力。

　　证候分析：胃腑积热，循经上干肺窍，鼻受熏炽，故见鼻干不适、鼻息气热、鼻内疼痛，鼻肌膜呈深红色、干燥、鼻中隔肌膜糜烂；火热灼伤鼻内脉络，故容易出血；阳明热盛，胃火腐肉，故齿龈肿胀、糜烂、出血；腐臭之气上冲，故口臭；热盛伤津，故见口燥咽干，喜冷饮，小便黄，大便干结；舌质红，苔黄，脉洪数有力均为阳明热盛之征。

　　治法：清泻胃火，导热下行。

　　方药：调胃承气汤加减。方中以大黄泻热通便，荡涤肠胃积热；以芒硝助大黄泻热通便，并能软坚润燥；以炙甘草缓和泻热攻下之力。鼻出血者，加生地、白茅根、丹皮、炒栀子凉血止血；口燥咽干者，加玄参、麦冬、天花粉。

　　鼻干一病总由邪热攻于上焦，耗伤津液所致，鼻窍失润。其治疗应酌情选用黄芩、栀子、龙胆草、黄连、知母、桑白皮、地骨皮之类清除邪热，使邪去阴复。可配合沙参、麦冬、五味子、玄参、玉竹、生地黄之类养阴生津，用牡丹皮、赤芍药之类凉血活血，用阿胶、桑椹子、何首乌、女贞子之类滋阴养血生津。患者常兼有大便不畅，故当酌用火麻仁、瓜蒌仁之类润肠通便。在秋燥季节，尚须选用桑叶、杏仁、枇杷叶之类清轻宣肺。

　　二、外治法

　　1、滴鼻 宜用滋养润燥药物，如芝麻油、0.9%氯化钠溶液、复方薄荷油、清鱼肝油滴鼻，每日2～3次。

　　2、涂鼻 鼻中隔有糜烂者，可局部涂用黄连膏或紫连膏。

　　3、蒸气雾化吸入 可用内服中药，再煎水，经鼻蒸气雾化吸入，每日1～2次。

　　4、鼻部按摩 可屈中指、示指中节，沿鼻背上下揉推，以感热为度，每日1次。

　　三、针灸治疗

　　体针 取迎香、合谷、通天穴，每日1次，10次为1个疗程。