痰鸣音

咽喉示意图

　　嗓子的痰鸣音，多数情况下与中医的“哮病”相当，这是一种发作性的痰鸣气喘疾患，以喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧为特征。严重者肺肾俱虚，在孤阳欲脱之时，每多影响到心，导致心气、心阳衰惫，鼓动血脉无力，甚至出现喘汗致脱，亡阴、亡阳的危重局面。其表现有喘息鼻煽，张口抬肩，气短息促，烦躁，昏蒙，面青，四肢厥冷，汗出如油，脉细数不清，或浮大无根，舌质青暗，苔腻或滑等症状。中医的“哮病”相当于西医的支气管哮喘、哮喘性支气管炎、嗜酸性细胞增多症引起的哮喘等疾患。

　　1、“哮病”的发病原因与病位

　　“哮病”的发病原因分为内因和外因。外因为外感风寒或风热之邪，或因吸入烟尘、花粉、动物毛屑、异味气体所致;内因为饮食不当，过食生冷，或嗜食酸咸甘肥，或进食海腥发物，体虚病后，素质不强所致。“哮病”的病位主要在肺，与脾、肾、肝、心密切相关。一般而言，素质不强者多以肾为主，而病后所致者多以肺为主。

　　2、“哮病”的发病机理与病理性质

　　“哮病”的发病机制为痰阻气道、肺失宣降所致，病理因素以痰为主。发作时为痰阻气闭，病理性质以邪实为主，有寒痰、热痰之分;长期反复发作，寒痰伤及脾肾之阳，痰热耗灼肺肾之阴，则可从实转虚，在平时表现肺、脾、肾等脏气虚弱之候;大发作时邪实与正虚错综并见，肺肾两虚，痰浊壅盛，严重者肺不能治理调节心血的运行，肾虚命门之火不能上济于心，则心阳亦同时受累，甚至发生“喘脱”危候。

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