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症状 |
鼓膜充血
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概述 |
各种耳部炎症或耳部外伤所致的鼓膜充血,鼓膜破裂。鼓膜表现为充血、外突,听力下降,鼓室积液、甚至鼓膜破裂。
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部位 |
耳/鼻/喉
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人群 |
儿童
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鼓膜表现为充血、外突,听力下降,鼓室积液、甚至鼓膜破裂。
几种常见疾病:
化脓性中耳炎:主要症状为耳先有充塞压迫感,继之刺痛或钻痛,并有随脉搏跳动的感觉,剧痛时常放射到头和牙齿。发热可高达38C以上,小孩可达40C,听力减退,耳漏脓性分泌物。检查可见鼓膜充血,因中耳脓液增加而鼓膜突起,致穿孔,脓液溢出,在鼓膜充血减退分泌物减少时,穿孔鼓膜的边缘可逐渐愈合。
支原体肺炎:体检示轻度鼻塞、流涕,咽中度充血。耳鼓膜常有充血,约15%有鼓膜炎。颈淋巴结可肿大。少数病例有斑丘疹、红斑或唇疱疹。胸部一般无明显异常体征,约半数可闻干性或湿性罗音,约10%~15%病例发生少量胸腔积液。
鼓膜外伤:症状轻微,鼓膜轻度充血者,休息数小时或1~2日多可自愈。鼓膜充血明显,鼓室内有积液者,可行咽鼓管吹张,使积液逸出,同时行超短波治疗,促进积液吸收。
航空性中耳炎:自觉症状包括耳内堵塞感、耳鸣、耳痛、听力下降、眩晕等。检查所见轻重不一,可以表现为鼓膜充血内陷、鼓室积液(稀薄的金黄色浆液性分泌物)或鼓室积血(粘膜血管破裂,鼓室内积留新鲜血液),严重时还可出现鼓膜破裂。
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1、在充血及化脓期应及时连续使用足量抗生素,以控制感染。勿以症状减轻而少用或停用抗生素。抗生素量不足可带来病菌对药物抗药性,延误治疗时机,导致潜在的病变迁延或致复发。抗生素药物应用到发热、耳痛、流脓、鼓膜充血消退后一周才能停止使用。
2、在鼓膜充血显著而未穿孔前,耳部滴用3%酚甘油可消炎止痛,减轻病人不适感。
3、鼓膜穿孔分泌物流出时,应及时揩拭或吸引尽,清除耳内脓液。如脓液粘稠可滴以3%双氧水,以便清除干净脓液。脓液除净后再滴以抗生素溶液,才能达到药物疗效。
4、为减轻咽鼓管口周围粘膜的充血,使咽鼓管引流通畅,用1%麻黄素等血管收缩剂滴鼻,在鼓膜穿孔前尤为重要。
5、经有力的抗生素治疗后,如耳痛,发热症状不能缓解时,应及时去医院作鼓膜切开引流术。特别是婴幼儿,因鼓膜较厚,膨出不明显,穿破较迟,更应及早切开,缓解症状。
6、婴幼儿发高热时应注意高热护理,以免发生惊厥、抽搐。
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在电子产品日占据生活的时代,长期使用耳机对耳朵是与伤害的,尽量避免长期使用耳机听MP3,治疗过程中不要过激运动,少吃辛辣刺激的食物,可适当清淡饮食。耳膜充血者可适当在医生指导下使用滴耳液,吃点消炎药治疗,不要使耳朵进水,一般会好转的。但是如果有鼓膜穿孔的话,建议你不要滴滴耳液,以免引起感染。
另外值得注意一点:要教孩子正确的擤鼻涕方法。孩子够大的时候应该教他擤鼻涕时要温和而不要用力过猛,否则会导致耳朵感染。还应教孩子不要捏住鼻子强忍喷嚏,因为这样也会使感染进入耳朵。
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