视野缩小

　　视野缩小的原因：可由青光眼，视网膜色素变性，视神经萎缩，癔病性弱视，视网膜中央动脉阻塞而睫状视网膜动脉健全的病例，奎宁中毒等引起。

　　视网膜色素变性(retintis pigmentosa，RP)，属于视锥、视杆营养不良，是一组遗传病，以夜盲、视野缩小、眼底骨细胞样色素沉着和光感受器功能不良为特征。性连锁隐性遗传、常染色体隐性或者显性遗传均可以见到，也有散发的。性连锁遗传不到10%，但发病早，损害重；常染色体显性遗传占20%，发病晚，损害轻，但个体之间的表现变异大。

　　一、部位：注意视野缩小是全面性的抑或仅局限在某一部位。

　　二、形态根据视野缩小的部位及形态，可作如下划分：向心性缩小的视野各方向缩小的程度几乎相等，但也可在某一部位缩小得严重些，使所剩下的视野呈不规则形。向心性视野缩小有四种可能：1、被检者不合作或不了解，或者反应迟钝；

　　2、视力明显减退；

　　3、功能性改变癔病；

　　4、器质性改变：视网膜脉络膜广泛性病变、视神经病变、青光眼、中毒性弱视等均可发生周边视野缩小。严重的向心性缩小，使视野只留注视点附近的一小块区域，有如在管筒内视物，称为管状视野。以视网膜色素变性、青光眼晚期、视神经萎缩、癔病表现者最为典型。

　　三、可结合临床表现而作出正确诊断：

　　1、青光眼：眼底必有青光眼性视盘凹陷及萎缩，眼内压增高，仔细检查可发现在鼻侧视野。

　　2、视网膜色素变性：双眼视盘呈蜡黄色，视网膜出现多量色素，血管变细，不难诊断。

　　3、视神经萎缩：视盘苍白，但视野缩小的状况不及上列两种疾病严重。

　　4、癔病性弱视：眼底无变化，虽然视野极度缩小，但行动无困难，且有全身的癔病症状。

　　5、两眼同侧偏盲有黄斑回避、：两眼视野改变相仿，少见。

　　6、视网膜中央动脉阻塞而睫状视网膜动脉健全的病例。

　　7、奎宁中毒：双侧性，动脉极细，视盘苍白，有服药史。

　　1、文献中有试用血管扩张剂、维生素A及B1、组织疗法、各种激素、中草药、针灸等方法，或可避免视功能迅速恶化。

　　2、检查视网膜色素变性和黄斑变性患者的视网膜发现，他们的视网膜叶黄素含量比正常人低得多，实验证明，通过补充叶黄素可以增加视网膜的色素密度。

　　目前包括药物、手术在内的治疗手段对其均只有改善、缓解作用，叶黄素也不例外，在欧美，叶黄素是作为治疗视网膜色素变性以及黄斑变性的主要药物，其在该方面的治疗意义早已得到国际眼科学界的广泛认可。 预防应注重用眼卫生。