嗜酸性粒细胞增多

　　1、寄生虫病，如蛔虫、钩虫和血吸虫等感染。

　　2、过敏性疾病，如支气管哮喘和荨麻疹等。

　　3、皮肤疾病，如银屑病、湿疹和剥脱性皮炎等。

　　4、血液病及肿瘤，如淋巴瘤、嗜酸性粒细胞白血病、慢性粒细胞性白血病、转移癌等。

　　5、系统性红斑性狼疮等自身免疫病。

　　6、某些肺源性嗜酸性粒细胞增多症。

　　7、某些药物，如青、链霉素，磺胺类；8、其他，如嗜酸细胞性胃肠炎和心内膜炎及淋巴肉芽肿等。此外还有原因不明的嗜酸性粒细胞增多综合征，嗜酸性粒细胞高于1500/微升并持续半年以上，同时伴有多脏器浸润的表现，预后差，常因心脏病变死亡。

　　通过该细胞的直接计数即可确诊。但关键是应通过病史和某些相应的检查做出病因学诊断。

　　临床表现多样，可有发热、咳嗽、胸痛、心悸、气短、神经精神症状、瘙痒、皮疹、肝脾和淋巴结肿大、四肢末端水肿等。最严重的是心内膜下血栓形成和纤维化，腱索纤维化，导致房室瓣反流，最终发生进行性的充血性心力衰竭。超声心动图探查可用于诊断和监测。来自心脏的栓塞、弥漫性脑病、周围神经病，特别是多发性单神经炎是神经系统受累的主要表现。皮肤、呼吸系统和消化系统亦常受累，主要脏器累及者预后差。表现为血管性水肿者，心脏常不被累及，预后较好。

　　一、全身症状

　　经常出现的全身症状包括疲乏、无力、肌痛、发热、皮疹、血管性水肿等。

　　二、肾外症状

　　肾外器官受累症状。

　　1、心肺受累症状：呼吸困难、充血性心力衰竭；咳嗽、胸痛、呼吸困难等。X 线检查可见胸腔积液，约2/3 病例有弥漫性间质浸润。

　　2、80%患者肝脾肿大，15%出现肝功能异常。

　　3、1/3 患者有神经症状，包括中枢性与外周性，如意识模糊、幻觉、精神失常、共济失调、构音不清等。进一步发展为轻度偏瘫或周围神经炎。

　　4、25%～50%的患者有皮肤病变，常见为斑丘疹和荨麻疹。

　　三、肾脏受损害症状

　　可出现肾病综合征表现，尽管发生率很低，但可能危及生命。

　　治疗应试图降低嗜酸性细胞计数。在进行性器官系统功能异常发生前是不必处理的，患者每隔3~6个月作一般性检查一次。对器官系统的并发症应积极治疗。

　　1、寻找病因进行治疗。

　　2、对特发性高嗜酸性粒细胞增多综合征患者，可选用泼尼松1mg/(kg/d)，1 次/d，可试用3 个月，如2～3 周内无效，可考虑予以羟基脲0.5g，2 次/d，使白细胞维持在(5～10)×109/L，逐步过渡到羟基脲0.5g，每周3～4 次，最后减至0.5g，每周2 次。如对上述两药无效时可考虑试用干扰素α 300 万U，每天或隔天1 次，皮下注射。

　　主要措施是针对诱发病因加强预防和治疗，以防止本病发生和进展。