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症状 |
宫缩乏力
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概述 |
子宫收缩乏力属产力异常。按发生时间可分为原发性宫缩乏力(产程开始就出现)和继发性宫缩乏力(宫口开大3cm进入活跃期后出现)。
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部位 |
生殖系统
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人群 |
孕妇
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子宫收缩乏力其表现虽在局部,但起因有多种因素综合而引起的,常见的有:
一、原发性宫缩乏力
从一开始子宫肌肉的收缩力就很弱,或子宫肌肉水肿而妨碍收缩,多胎、羊水过多等原因也会造成宫缩乏力。
二、继发性宫缩乏力
如果骨盆狭窄、胎头位置不正,致使分娩无法正常进行,产妇就会感到疲惫,宫缩也会变得不协调。除此之外,产妇心里紧张,呼疼不止,也使产程时间拖长导致宫缩乏力。
三、其他常见因素
1、精神因素,尤其初产妇、对分娩恐惧,过度紧张,搅乱了中枢神经系统的正常功能引起乏力。
2、子宫因素:双胎、羊水过多、巨大儿使得子宫张力大,弹性差,失去正常宫缩,或因子宫畸形失去正常极性、对称性,引起不协调宫缩。
3、头盆不称,胎位异常,胎先露不能紧贴子宫颈部,不能引起有效的反射宫缩。
4、膀胱、直肠充盈,常可影响子宫收缩。
5、内分泌异常,妊娠末期参与分娩过程的主要激素:雌激素、孕酮、催产素、前列腺素、乙酰胆碱等的分泌和功能不协调,影响子宫肌兴奋性。
6、产程处理不当:过早过量使用镇静剂,哌替啶、硫酸镁等可使子宫收缩乏力,或产妇进食少,休息护理不当。
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凡准备自然分娩的产妇,一定要树立克服困难的信心,决心自己分娩,听从医生和助产士的指导,解除心理压力,会使宫缩协调而迅速分娩,因此心理因素是决定自产成功的关键。不论何种原因,如果宫缩一直很微弱,可以用宫缩剂加强宫缩,如果是因为准妈妈身体疲惫而导致宫缩乏力,可给药休息,或散散步调节心情,吃点东西恢复体力,这样强有力的宫缩就会再次来临。
如果子宫口全开,宫缩逐渐减弱,这时可以适当滴些催产素,使宫缩加强。同时鼓励产妇尽量吃好吸收的饮料或巧克力,提起精神尽快分娩。
【视频】真性宫缩来临时该怎么办?
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应对孕妇进行产前教育,进入产程后,重视解除产妇不必要的思想顾虑和恐惧心理,使孕妇了解分娩是生理过程,增强其对分娩的信心。
目前国内外均设康乐待产室(让其爱人及家属陪伴)和家庭化病房,有助于消除产妇的紧张情绪,可预防精神紧张所致的官缩乏力。分娩前鼓励多进食,必要时静脉补充营养。避免过多使用镇静药物,注意检查有无头盆不称等,均是预防宫缩乏力的有效措施。注意及时排空直肠和膀胱,必要时可行温肥皂水灌肠及导尿。
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