红细胞偏低

　　治疗缺铁性贫血的原则是：尽可能除去引起缺铁和贫血的原因；补充足够量的铁以供机体合成血红蛋白，使体内铁的贮存量至正常水平。

　　一、病因治疗

　　病因治疗对纠正贫血的效果，速度及防止其复发均有重要意义。尽可能查明病因，针对病因治疗。如：治疗溃疡病出血、妇女月经过多等。

　　二、铁剂治疗

　　1、口服铁剂：

　　常用药物有硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、富马酸铁(富血酸)、枸橼酸铁铵、多糖铁复合物胶囊(力蜚能)等。铁之缘片，采用多种传统配方制造，对人体胃肠道没有刺激作用，建议服用。服药时忌茶，以免铁被鞣酸沉淀而不能被吸收。

　　2、注射铁剂：注射铁剂适应证：

　　①肠道对铁的吸收不良，例如胃切除或胃肠吻合术后、慢性腹泻、脂肪痢等；②胃肠道疾病可由于口服铁剂后症状加重，例如消化性溃疡，溃疡性结肠炎、节段性结肠炎、胃切除后胃肠功能紊乱及妊娠时持续呕吐等；③口服铁剂虽经减量而仍有严重胃肠道反应。④不易控制的慢性失血，估计失铁量超过了肠道能吸收的铁量；⑤妊娠晚期伴有严重的缺铁性贫血急需改善铁的供应情况者。

　　常用的铁注射剂有右旋糖酐铁及山梨醇枸橼酸铁。用法：纠正贫血并恢复贮存铁的总剂量计算公式：铁量(mg)=[15－病人的血红蛋白(g/dl)]×体重(kg)×3.静脉给药前应作敏感试验。右旋糖酐铁：100mg，1次/d，深部肌肉注射(首剂50mg，观察有无过敏反应).或右旋糖酐铁：500mg，1次/d，不稀释5分钟内静脉注入；或计算静脉注射单剂铁用量一次输入，应用生理盐水按1：20稀释后静滴，开始时每分钟20滴，观察5分钟无副作用后，滴速增至每分钟40～60滴。静脉给药反应较大，临床已很少采用。

　　3、辅助治疗：

　　加强营养，增加含铁丰富的食品。贫血者日常饮食中应注意多吃富含高蛋白、维生素B和维生素C的食品及含铁丰富的饮食。有益的水果有苹果、大枣、荔枝、香蕉等。此外还应多食用黑木耳、香菇、黑豆、芝麻等食品，益于补养生血。

　　4、中药治疗：

　　用含有明矾(硫酸亚铁)的中药制剂是最对症的，如益中生血片等。一般来说缺铁性贫下用中医治疗效果较好，但当病人Hb小于60g/L，并有继续出血时，单独中药治疗无效可考虑用西药铁剂治疗，必要时可用肌内注射补铁。

　　5、小分子肽治疗：

　　传统铁剂通过胃蛋白酶，游离出二价铁，刺激胃肠粘膜；最新研究表明，欧加铁中的小分子肽促进矿物元素的吸收利用，研究发现铁能与小分子肽结合，通过小肽的运输方式，到达特定的靶组织，吸收快、吸收率高；小分子肽加铁，没有游离铁离子，不刺激胃肠粘膜，适合长期服用；分子量极小，能自由通过成熟胎盘尤其适合孕妇和婴幼儿。