意向倒错

　　一、诊断

　　意向倒错是一种意志障碍，主要表现为患者意向与行为同常人相违背，如没必要或不可能进行意志行动，而患者却发奋追求之；反之，稍行努力或只要肯为便能实现，可患者却苦不堪言，视之艰难万状，不肯进取。患者的意志性心理与行为使常人无法理解。此种情况主要见于青春型或妄想型精神分裂症。

　　意向倒错可有如下表现：病人的活动减少，缺乏主动性，行为变得孤僻、被动、退缩，即意志活动减退。病人对生活、学习及劳动的要求减低，表现为不主动与人交往，无故旷课或旷工等。严重时行为极端被动，对生活的基本要求亦如此。病人不注意清洁卫生，长期不洗澡，不梳头，生活懒散，终日无所事事，呆坐或卧床。部分病人的行为与环境完全不配合，吃一些不能吃的东西(如肥皂、污水)，伤害自己的身体等，称意向倒错。

　　二、鉴别

　　无欲-运动不能-意志缺乏综合征：额叶综合征，额叶受损或与其联系受阻碍后出现的精神障碍。一类由额叶病变引起的精神症状，主要表现为：

　　1、特殊的人格改变，如脱皮层抑制的欣快、行为放纵、不知羞耻等。

　　2、无欲—运动迟缓—意志缺失症，患者情感淡漠，对事情缺乏兴趣，无欲无望，行动迟缓，表情呆板。

　　意识障碍系指人们对自身和环境的感知发生障碍，或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态。

　　意识朦胧状态 ：患者意识范围狭窄，集中注意于某些内心体验，而对环境中的事物不加注意，对外界的反应也减退。思维不清晰，有时很混乱。可表现带有焦虑或欣快的情绪。对周围的事物常有错认，也可有各种幻觉。