神经元移行异常

　　包括无脑回-巨脑回畸形、灰质异位、脑裂畸形、多小脑回畸形、半侧巨脑畸形和局部皮质发育不良。一般来说神经元移行异常最多的诊断是脑瘫、癫痫和智力低下。

　　一、诊断

　　各种神经元移行异常病变的临床症状以癫痫最常见，临床表现一般与病变的范围和位置有关。癫痫发作(epileptic seizure)是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状，由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同，而有多种多样的表现。可以是运动感觉神经或自主神经的伴有或不伴有意识或警觉程度的变化。

　　二、鉴别诊断

　　神经元移行异常需要做如下鉴别：

　　1、癫痫：是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作(epileptic seizure)是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状，由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同，而有多种多样的表现。可以是运动感觉神经或自主神经的伴有或不伴有意识或警觉程度的变化。

　　2、脑瘫：脑瘫是指出生前、出生时或出生后的一个月内，由于大脑尚未发育成熟，而受到损害或损伤所引起的以运动障碍和姿势障碍为主要表现的综合征，还常常并发有癫痫、智力低下、语言障碍等表现。基本与小儿脑瘫同义。病变常损伤锥体束和锥体外系。该病与脑缺氧、感染、外伤和出血有直接关系，如妊娠早期患风疹、带状疱疹或弓形虫病，妊娠中、晚期的严重感染、严重的妊娠高血压综合征、病理性难产等可致新生儿脑性瘫痪。

　　3、智力低下(mental retardation，MR)：是发生发育时期内，一般智力功能明显低于同龄水平，同量伴有适应性行为缺陷的一组疾病。智商(IQ)低于人群均值2.0标准差(人群的IQ均值定为100，一个标准差的IQ值为15)，一般IQ在70(或75)以下即为智力明显低于平均水平。适应性行为包括个人生活能力和履行社会职责两方面。发育时期一般指18岁以下。智力落后有各种名称。精神病学称为“精神发育迟缓”、“精神发育不全”、“精神缺陷”。教育、心理学称为“智力落后”、“智力缺陷”。儿科学称为“智力低下”、“智能迟缓”、“智力发育障碍”。特殊教育学校称为“弱智”、“智力残疾”。

　　无特殊治疗，有癫癎发作、智力低下及精神运动障碍者对症处理。对顽固性癫癎可行病灶切除或胼胝体切开等手术，有一定疗效。妊娠期避免各种有害因素的影响，或许对减少本病发生有益。

　　康复周期很长，有些康复周期甚至要从小直到成年，而且可能留有不同程度的残疾。需要做好心理和经济准备。如果家庭经济状况不好的话最好尽力治疗到3岁，脑发育基本完成后比较容易确定预后，到时候再决定是否继续或放弃治疗。