急性腹痛

　　1、腹膜急性发炎

　　最常由胃、肠穿孔所引起，腹痛有下列特点：

　　(1)疼痛定位明显，一般位于炎症所在部位，可有牵涉痛。

　　(2)呈持续性锐痛。

　　(3)腹痛常因加压、改变体位、咳嗽或喷嚏而加剧。

　　(4)病变部位压痛、反跳痛与肌紧张。

　　(5)肠鸣音消失。

　　2、腹腔器官急性发炎

　　如急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎。

　　3、空腔脏器梗阻或扩张

　　腹痛常为阵发性与绞痛性，可甚剧烈，如肠梗阻、胆道蛔虫病、泌尿道结石梗阻、胆石绞痛发作。

　　4、脏器扭转或破裂

　　腹内有蒂器官(卵巢、胆囊、肠系膜、大网膜等)急性扭转时可引起强烈的绞痛或持续性痛。急性内脏破裂如肝破裂、脾破裂、异位妊娠破裂，疼痛急剧并有内出血病征。

　　5、腹腔内血管梗阻

　　甚少见，腹痛相当剧烈，主要发生于心脏病、高血压动脉硬化的基础上如肠系膜上动脉栓塞、夹层主动脉瘤等。

　　6、中毒与代谢障碍

　　如铅中毒绞痛、急性血卟啉病、糖尿病酮中毒，常有下列特点：①腹痛剧烈而无明确定位;②腹痛剧烈，但与轻微的腹部体征呈明显对比;③有原发病临床表现与实验室检查特点。

　　7、胸腔疾病的牵涉痛

　　肺炎、肺梗塞、急性心肌梗塞、急性心包炎、食管裂孔疝等，疼痛可向腹部放射，类似“急腹症”。

　　8、神经官能性腹痛。