胃内压增加

　　饮食以稠厚为主，少量多餐，婴儿增加喂奶次数，缩短喂奶间隔时间，人工喂养儿可在牛奶中加入干麦片或谷类加工食品。年长儿亦应少量多餐，以高蛋白低脂肪饮食为主，睡前2小时不予进食，保持胃处于非充盈状态，避免食用降低LES张力和增加胃酸分泌的食物，如酸性饮料、高脂饮食、巧克力和辛辣食品。

　　一、体位治疗

　　是一种简单、有效的治疗方法。新生儿和小婴儿的最好体位为俯卧位，上身抬高30度。儿童在清醒状态下最有效的体位为直立位和坐位，睡眠时保持右侧卧位，将床头抬高20~30cm，以促进胃排空，减少反流频率及反流物吸入。

　　二、饮食疗法

　　以稠厚饮食为主，少量多餐，婴儿增加喂奶次数，，缩短喂奶间隔时间，人工喂养儿可在牛奶中加入干麦片或谷类加工食品。年长儿亦应少量多餐，以高蛋白低脂肪饮食为主，睡前2小时不予进食，保持胃处于非充盈状态，避免食用降低LES张力和增加胃酸分泌的食物，如酸性饮料、高脂饮食、巧克力和辛辣食品。

　　三、药物治疗

　　1、促胃肠动力药　能提高LES张力，增加食管和胃蠕动，提高食管廓清能力，促进胃排空，从而减少反流和反流物在食管内的停留时间。

　　(1)多巴胺受体拮抗剂：①甲氧普胺(灭吐灵、胃复安)，常用剂量为每0.1ml/kg，每日3~4次；②多潘立酮(吗叮琳)常用剂量为每次0.2~0.3mg/kg，每日3次，饭前半小时及睡前口服。

　　(2)通过乙酸胆碱起作用的药西沙比利，常用剂量为每次0.1~0.2mg/kg，每日3次口服。

　　2、抗酸和抑酸药主要作用为抑制酸分泌、中和胃酸以减少反流物对食管粘膜的损伤，提高LES张力。

　　(1)抑酸药：①H2受体拮抗剂：常用雷尼替丁(甲硝呋胍、胃安泰定)、西米替丁(甲氰咪胍、泰胃美)；②质子泵抑制剂：奥美拉唑(洛赛克)。(2)中和胃酸药：如氢氧化铝凝胶。

　　胃食管返流应该注意的问题：

　　心理因素对消化系统的影响也十分大，像焦虑、抑郁都会让消化系统出现不良反应，所以在紧张的时候注意缓解压力也同样重要。

　　预防胃食管返流是十分重要的。改变生活方式是与防泛酸、烧心的最好办法。尽量少吃高脂肪餐、巧克力、咖啡、糖果、红薯、土豆、芋头;严格戒烟和停止饮酒;少吃多餐，餐后不宜马上躺下，睡前2－3小时最好不要进食;如果晚上容易反酸，最好在睡眠时把床头抬高10---20厘米，都会有帮助的。

　　另外我们认为心理因素也十分重要。心理因素对消化系统的影响也十分大，像焦虑、抑郁都会让消化系统出现不良反应，所以在紧张的时候注意缓解压力也同样重要。