出现毒性颗粒

　　1、脓毒性休克确诊后要进行6小时复苏目标治疗，使心率、血压、尿量达到满意程度。

　　2、液体复苏效果与液体性质无关，主要与输液量有关，在液体复苏后血压仍不满意者用升压药，首选去甲肾上腺素或多巴胺。

　　3、推荐使用小剂量氢化可的松(<300 mg/d)。

　　4、维持血细胞比积在30%左右，严格控制血糖。

　　5、在急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)进行机械通气治疗时，使用小潮气量，允许高碳酸血症存在，机械通气需用镇静剂时，应间断使用，避免使用神经肌肉阻滞剂。

　　6、合并肾功能衰竭时使用连续肾脏替代治疗。

　　7、pH>7.15不推荐使用碱性药物。

　　8、活化蛋白C治疗有效，但要警惕出血风险。

　　9、使用低分子量肝素防止深静脉血栓形成。

　　10、应用H2受体拮抗剂预防应激性溃疡。