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肠蠕动减慢
症状 肠蠕动减慢
概述 产褥初期,出现腹胀与便秘是较常见的现象,有的产妇3-5天或更长时间不解一次大便。结果造成排便愈加困难,肛裂、痔、腹胀等多种不良后果。
部位 腹部
人群 孕妇

肠蠕动减慢概述

  其形成的原因主要有以下点:

  1、产后最初几天由于产妇比较疲劳,身体虚弱,多卧床休息,活动量很小,致使肠蠕动减慢,肠张力降低,肠内容物在肠内停留过久,水分被过度吸收而形成便秘。

  2、由于妊娠和分娩的过度伸展,使腹肌及盆底组织松驰,导致排便力量减弱。

  3、由于分娩时引起的会阴裂伤或因会阴部伤口的肿胀疼痛,不敢用力排便,抑制排便反向,使大便在肠内停留时间延长。

  4、饮食搭配不当。食物中的纤维素,可刺激肠蠕动,因此,所进饮食中纤维素含量过少(如单调的鸡蛋、米饭饮食),可使肠蠕动减慢,造成便秘与腹胀。

  一、诊断

  出现腹胀与便秘。

  二、鉴别

  1、胃肠道功能紊乱:

  人体胃肠道功能是受神经、内分泌系统协同支配、调节的,由于它所拥有的神经细胞数量仅次于中枢神经,对外界刺激十分敏感,因此众多能够影响植物神经功能的异常刺激(比如心理压力过大、过度劳累、情绪紧张、情绪出现较大波动)都可能导致胃肠蠕动减慢,消化液分泌减少,出现食欲下降、上腹不适、饱胀、暖气、恶心等消化不良症状。

  2、胃肠功能失调:

  当胃肠道分泌与运动由于各种原因而失去规律,不能正常活动,这时必将引起消化与吸收障碍。

  治疗法则:

  温通小肠。

  施治要点:

  1、泄泻、腹痛乃脾家受病,脾气虚弱,中阳不足,进而小肠功能受损而形成本

  证,性属虚寒。治以温运补养为主,然“不通则痛”,还要酌加辛香温散之品如木香、砂仁、陈皮等,如香砂理中汤,即为此类也。

  2、本证虽为小肠虚寒,实与脾胃有密切的关系,温暖火腑,用吴茱萸、肉桂、

  川椒之类。而调理脾胃,则可用白术、干姜、附子之属,在临床上,通常互相结合使用,则可使腹痛,大便稀同时获愈。

  施治方法:

  一、内服方药

  1、基本方药:

  (1)吴茱萸汤加减:吴茱萸6克、党参10克、桂枝5克、白芍12克、陈皮10克、砂仁5克、炒白术12克、生姜15克、大枣5枚。适用于小肠虚寒,腹痛欲呕之证。

  (2)附子理中汤:熟附子9克、党参10克、炒白术10克、干姜10克、甘草8克。适

  用于小肠虚寒,腹痛隐隐之证。上方药,水煎,取汁250~300毫升,分2~3次温服,每日一剂。

  2、加减变化:呕多者,基本方(1)加制半夏10克;头痛者加川芎10克。腹痛重者,方(2)加重干姜;便溏甚加巴戟天6克;气虚重短气、乏力倦怠者加黄芪10克;食欲不振加焦三仙各10克。

  二、外敷药物

  1、散寒通阳法外熨:葱白炒覆于小腹上,砂壶盛热汤熨之。

  2、暖中散外掺:干姜、制厚朴、肉桂末各3克,掺撤纱布贴脐上。

  3、温中散外敷:炮姜30克、制附子10克,研细为末,敷脐腹。炒葱、盐适量烫脐

  腹部。

  三、饮食疗法

  (1)板栗粥:板栗、糯米各100克,生姜10克,精盐5克。板栗去壳打成颗粒,与另三物同入砂锅,放1000毫升清水,小火煮至汤稠。本品适于脾胃虚弱腹痛腹泻。

  (2)党参鹌鹑:党参10克、山药10克、鹌鹑10只。鹌鹑宰杀洗净后,净锅置火

  放猪油,加姜、葱调味,再放鹌鹑,稍炒,放党参与山药和清水(约100毫升),灼至浓肉熟起锅。吃鹌鹑。适用于气虚乏力,食欲不振者。

  (3)山药鸡肫:鸡肫250克、鲜山药100克,鸡肫切成薄片,山药切片,锅置火上,

  注入菜油,下姜丝,炒香后,下鸡肫山药同爆,熟后起锅。本品适用于脾胃虚寒,小肠虚寒证。

  为预防和治疗腹胀与便秘,应注意适当增加活动量,加强腹肌与盆底肌的锻炼,如多做产褥保健操等,正确搭配饮食,多吃新鲜蔬菜、水果,也可睡前饮蜂蜜水一杯,严重者,可在医生指导下,应用一些缓泻药,如果导、开塞露等。

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