病理性近视就是因眼轴过度增长而造成的眼底后极部损害为其特征的高度近视，它具有三个显著的临床特征，即：
1、眼轴长度不断增长，表现为眼球后部膨出。
2、近视度数随年龄增长而不断增加。
3、造成眼球后极部视网膜与脉络膜的损害。这样就可以比较明显地把近视分为两类：一类为病理性近视，许多其他名称都应包含在这类眼病中，包括变形近视、恶性近视以及进行性高度近视。另一类为单纯性近视，许多其他名称也应包含在这类眼病中，包括学校性近视，青少年近视。
病理性近视眼轴增长与屈光度、普通模型眼的关系满足：V=U+P1，其中V=物像折射距离，U=物体折射距离。P1=眼球总屈光度造成的折射，在模型眼上P1=60.-10.00D近视的远点在角膜前10cm(U=-10cm)，V=60-10=50cm。
一、典型症状
1、为近视眼中罕见类型，大约占2%。
2、通常发生在12岁以前，眼球明显伸长，每年可增加-4.00屈光度。可发展到-10～-20屈光度。通常到20岁稳定，但也可能发展到30岁以后。
3、眼球的大小随着年龄增加而增长，以至近视程度不断加深，视力严重减退。很多病例在黄斑下出现新生血管(新生血管形成).
4、高度病理性近视眼(超过-7屈光度)容易发生视网膜脉络膜变性、玻璃体漂浮物和液化，出现视网膜裂孔，导致视网膜脱离。
5、容易发生开角型青光眼。
二、鉴别诊断
1、近视散光：近视散光又称单纯近视散光，指平行光线进入眼内，一条主要子午线上的平行光线在视网膜上成像，和它相垂直的另一条子午线上的平行光线在视网膜前成像，这就是近视散光。在视网膜上成焦点的，反射出来的是平行光线，在视网膜前成焦点的，反射出来的是集合光线，因此要用凹柱镜矫正。
2、近视弧：由于高度近视眼球壁后部向后凸出，视神经斜向进入球内。视乳头一侧(大多数为颞侧)向后移位，使视乳头在检眼镜下失去正常的略呈竖椭圆形而成显著的竖(或横向、斜向(椭圆形，甚至如簸箕状。与其向后移位侧相连接处，有新月形斑，称为近视弧(conus，或伸展性近视弧，extensive conus).近视弧在近视眼中是最常见的眼底变化。最小的不易看出，大的可达视盘大小。有的围绕视盘，甚者可达到黄斑区。近视弧如不侵及黄斑区，对视力影响不大；侵犯黄斑者，视力(包括近视力)显著下降。一般地说，难以单独根据弧的形态来肯定近视眼是否仍在进行中。但根据眼底观察，如果边缘是清楚的，可以推测近视已经停止进行；反之，如果边缘不规则，眼球的伸张可能还在进行中。当近视弧范围较大，尤其已经形成巩膜圆锥或巩膜后葡萄肿时，由于视神经管的倾斜，看上去视盘不是正圆，而成为纵的椭圆形。由于视乳头的颞侧部分距离角膜比鼻侧远些，也是视盘的表面发生倾斜的一种原因。
首先，要阻止近视的进一步发展，可以行后巩膜加固手术。
大量临床研究证实：后巩膜加固手术能够稳定眼轴，以控制近视度数的加深；改善眼底血液循环，以阻止或暂缓并发症的发生，从而得到保护视功能的目的。从我们的临床观察来看，手术安全性良好，术后大部分的患者近视进展得到控制或减缓，相当一部分的患者矫正视力明显提高。
其次，要进行屈光矫正，患者要摆脱戴高度数眼镜的困扰，需行屈光手术。
对于近视度数在1200度以下、角膜厚度足够的患者，可行准分子激光手术；对于近视度数高于1200度、角膜薄的患者，可行有晶状体眼人工晶状体植入手术或屈光性晶状体置换手术。儿童患者可先行RGP矫正，合并有斜视弱视的须行斜视矫正手术及弱视治疗。
一、镜片矫正
在配镜之前，首先要通过检影难光弄清近视的真实度数。对于青少年配镜验光要在睫状肌麻痹下进行，以控制调节作用，排除假性近视。配镜的原则应采取同样可使近视眼的视力矫正到最佳视力的最低度镜片。一般低于6.00D的近视眼，要充分矫正并经常配戴；高度近视者，既要完全矫正以获得较好视力，但又往往不能耐受，因此，只好降低镜片度数(凹透镜一般在1.00D～3.00D之间)，争取能够保持舒适和双眼视觉功能。
二、角膜接触眼镜
配戴接触镜可以增加视野，有较佳的美容效果，又可使两眼屈光参差明显减少，使之维持双眼视觉功能。青少年近视者，不但可用接触镜增加视力，还可以压迫角膜防止近视继续发展。但一定要注意清洁卫生，按要求消毒保养和经常更换。
三、望远镜式眼镜
极高度近视患者或有黄斑部病变，借望远镜式眼镜，常能读书或做近工作。这种眼镜的放大程度为1.8倍，因此可以增强2%～3.5%的远视力，看近最多可增强5倍。由于视野过小，所以在行路时不能使用。
四、放射形角膜切开术
本法首先由苏联学者kranov(1970年)试用。我国现已有多处报道。其法为在角膜中央3～5mm以外与角巩缘之间，作8～16条放射形切口，切口深度为0.36～0.50mm.角膜表面切开后，使角膜弧度变平，因而减少其近视度。一般认为，可矫正3.00D近视。由于本法远期效果尚难肯定，并且要严格选择确定适应证和禁忌证，且有手术并发症的可能。因此，尚难普遍推行。
五、巩膜缩短术
本法为最常用的手术疗法，从高度近视眼效果可靠，并已普遍应用。
六、角膜磨消术
本法为用特殊设计的仪器从角膜中央作板层切除术，取下的角膜片经低温处理后，在极精细的车床上磨削达到所需要的屈光度后再缝回原处，用以矫正高度近视眼，但手术极为复杂，且有一定危险，故难以推广。贴眼贴轻轻闭上眼睛，将眼贴敷在眉毛下缘，鼻子两侧，轻轻抚平眼贴，让眼贴与眼部皮肤充分接触闭目休息15-20分钟，放松身心。
1、眼珠运动法 头向上下左右旋转时，眼珠也跟着一起移动。
2、眨眼法 头向后仰并不停的眨眼，使血液畅通。眼睛轻微疲劳时，只要做2~3次眨眼运动即可。
3、热冷敷交替法 一条毛巾浸比洗澡水还要热一点的热水，另一条毛巾浸加了冰块的冷水，先把热毛巾放在眼睛上约五分钟，然后再放冷毛巾五分钟。
4、眼睛体操 中指指向眼窝和鼻梁间，手掌盖脸来回摩擦五分钟。然后脖子各项左右慢慢移动，接着闭上双眼，握拳轻敲后颈部十下。
5、看远看近法 看远方三分钟，再看手掌1~2分钟，然后再看远方。这样远近交换几次，可以有效消除眼睛疲劳。
