潮红潮热

　　由于体内雌激素水平下降引起植物神经功能紊乱，血管舒缩功能障碍所致，同时伴有出汗、心悸、眩晕等。80%的患者此症状可持续1年以上，有些还能维持到绝经后5年左右。症状的发生一般在绝经前及早期较严重，距绝经时间渐长，发作频率及强度亦渐渐减退，最后自然消失。

　　中医认为更年期出现潮热、出汗症状，多是由于阴虚内热，虚阳上亢，津液不固所致。在治疗上，除严重者需服药物外，大部分患者可通过一些行之有效的保健措施和方法，来消除或缓解潮热出汗等症状的发生。

　　一、诊断

　　潮红、潮热症状的出现是由于体内雌激素水平下降引起植物神经功能紊乱，血管舒缩功能障碍所致，同时伴有出汗、心悸、眩晕等。80%的患者此症状可持续1年以上，有些还能维持到绝经后5年左右。症状的发生一般在绝经前及早期较严重，距绝经时间渐长，发作频率及强度亦渐渐减退，最后自然消失。

　　潮热发作的频率、严重程度及持续时间个别差别很大。有些人偶然发作，时间短促；有些人则每天数次，持续数秒至数分钟不等；严重者可频繁发作，甚至数分钟一次，每天发作30～50多次，持续时间可达10～15分钟，发作多在下午、黄昏或夜间。往往在活动后、进食后或穿衣盖被过多等热量增加的情况下容易发作，从而影响情绪、工作及睡眠，常使患者感到痛苦。

　　二、鉴别诊断

　　1、潮热：是指发病按时而至，一日一次，按时而发，按时而止，如潮水按时来潮一样，故称为潮热。多为午后潮热，系阴虚、湿热、胃肠实热而引起。

　　2、潮红：俗称“升火”，是由植物神经功能紊乱造成血管舒缩功能障碍所致。潮红、出汗和头晕被称为植物神经功能障碍的典型三联征。阵发性潮红是女性进入更年期的特征性标记，绝经后妇女约有70%～80%出现不同程度的潮红。男性更年期发生潮红比较少见。潮红出现多与精神因素(包括烦恼、生气、紧张、兴奋、激动等)有关。

　　3、潮红潮热还应与能引起反复发热的疾病相互鉴别：

　　布氏杆菌病流行病学资料是诊断的重要依据，如发病地区、职业与病畜(羊、牛、猪)接触史饮用未消毒牛、羊奶，进食未煮熟的畜肉史临床表现为反复发作的发热，伴有多汗，游走性关节痛神经痛、睾丸炎、肝脾及淋巴结肿大等血、骨髓培养阳性，血清凝集试验1：100见以上免疫吸附试验1：320以上，可助诊断。

　　疟疾以间日疟、三日疟较常见。遇阵一发性寒战高热、大汗，间日或间2日周期发作者及时查血涂片找疟原虫，可确诊。

　　淋巴瘤病变在内脏者，常表现为周期性发热(PeI-Ebstein热型)见于霍奇金病。有的浅表淋巴结肿大不显著而以深部淋巴结肿大压迫邻近器官出现的症状，如纵隔淋巴结肿大引起肺不张及上腔静脉综合征等。及时进行骨髓涂片检查找到Reed-Sternberg细胞或骨髓活检均有助诊断。

　　回归热临床表现为周期性发热、起病急、寒战高热持续2-9d后体温骤降，大汗，无热期持续7-9d又突然高热，症状再出现，反复2-3次全身酸痛、肝脾肿大，重者有出血倾向黄疸，结合发病季节，有体虱存在或有野外生活蝉叮咬史须考虑到本病。根据血、骨髓涂片找到回归热螺旋体即可确诊。

　　患者时时感到自胸部向颈项及面部扩散的阵阵热浪，同时上述部位皮肤有弥散性或片状发红，并往往伴有出汗，出汗后热由皮肤蒸发而散出后，又有畏寒感。有时单有热感而无潮红及出汗，因此称为潮热。一般潮红与潮热常同时出现。

　　一、中医治疗方法

　　更年期出现潮热、出汗症状，多是由于阴虚内热，虚阳上亢，津液不固所致。在中医治疗上，除严重者需服药物外，大部分患者可通过一些行之有效的保健措施和方法，来消除或缓解潮热出汗等症状的发生。

　　建议您选用具有滋补肾阴作用的药物为主组成的营养保健品，如含有灵芝、银耳、山药、熟地、何首乌、枸杞子、女贞子、山茱萸等的阿胶首乌汁、龟苓膏、金龟片、玉竹晶等。

　　二、穴位按摩方法

　　此外，施用穴位按摩方法对更年期的潮热出汗亦有较好的效果。

　　具体方法是：

　　首先按摩后背部的肝俞(第九胸椎棘突下，旁开1.5寸)、肾俞(第二腰椎棘突下，旁开1.5寸)，其次用拇指点按头部的头维穴(额角发际直上0.5寸处)、百会穴(耳尖直上，头顶正中处)、风池穴(后颈，胸锁乳突肌与斜方肌之间凹陷中)。最后按摩上肢的曲池(屈肘成直角，当肘横纹外端与肱骨外上髁连线的中点)、内关(腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间)、下肢的阴陵泉(胫骨内侧髁下缘凹陷中)、太溪(内踝高点与跟腱之间的凹陷中)、涌泉(于足底前1/3处，足趾跖屈时呈凹陷处)等穴位。

　　1、增加蛋白质类食品

　　在人体所必需的20多种氨基酸中有8种是人体不能自己合成的，需要在食物中获取，特别是乳品、蛋、瘦肉、鱼类、海洋灵芝和大豆中获得。这类食物可以有效缓解更年期不适。

　　2、适量摄取碳水化合物

　　碳水化合物大量存在于米、面、豆类、水果、蔬菜、和植物的根茎内。碳水化合物是提供热量的来源，过剩则转化为脂肪储存起来。

　　3、补充含维生素类食物

　　维生素存在于乳类、蛋、肉、豆类、水果、粮食、鱼等食物中。由于25%的更年期妇女患有骨质疏松、骨蛋白和骨钙缺失，补充钙类食物非常有必要。乳类含钙最丰富，有极易被吸收利用。养成每日饮用1到2杯奶的习惯对防止更年期骨折很有帮助。

　　4、养成良好的饮食习惯不要偏食，粗细搭配；避免过饱，尤其是糖类和动物脂肪多了会使身体过胖，加重心脏的负担并发生动脉粥样硬化；按时用餐，忌暴饮暴食，蔬菜和粗粮当中含有较多的纤维素和半纤维素，具有通便、预防痔疮及大肠癌的作用。

　　5、应尽量减少脂肪、胆固醇、盐和酒等四种物质的摄入，要少吃过咸的食物，不宜吸烟、喝酒和咖啡。