阿罗瞳孔

　　眼底检查：宜在暗室中进行。病人取坐位，医生取坐位、立位均可。右手持眼底镜位于病人的右侧进行。

　　一、诊断

　　1、视网膜对光有感受性，无眼盲，即视网膜和视神经无异常。

　　2、瞳孔缩小(3mm以内)。

　　3、瞳孔对光反射消失。

　　4、辐辏、调节反射正常。

　　5、毒扁豆碱滴眼可引起缩瞳，而阿托品滴眼扩瞳不完全。

　　6、瞳孔形态异常(不正圆和边缘不规则)和不对称。

　　7、这些障碍为恒久性，多呈双侧性，偶为一侧性。

　　二、鉴别诊断

　　阿罗瞳孔除见于神经梅毒外，尚可见于其它疾病，谓之假性ArgyllRobertson氏综合征。表现为受累瞳孔扩大(80%为单侧)，光反应消失或迟缓，会聚反应受累轻，偶见受累瞳孔于缓慢收缩后可较正常瞳孔小。常见病因有，影响到中脑的外伤;眼球或眼窝部外伤;中脑被盖部肿瘤，如四叠体、松果体、第三脑室、导水管部的肿瘤;脑血管病(中脑部软化灶)和多发性硬化等。在这种情况下，除有阿罗氏瞳孔外，往往伴有垂直凝视麻痹及其它眼外肌麻痹。