无月经来潮

　　1、疾病要包括消耗性疾病，如重度肺结核、严重贫血、营养不良等，特有的内分泌疾病，如"肥胖生殖无能性营养不良病"等；体内一些内分泌系乱的影响，如肾上腺、甲关腺、胰腺等功能紊乱。这些原因的影响，都可能不来月经。但是这几种情况引起的闭经，只要疾病治好了，月经也就自然来潮。

　　2、殖道下段闭锁子宫颈、阴道、处女膜、阴唇等处，有一部分先天性闭锁，或后天损伤造成粘连性闭锁，虽然有月经，但经血不能外流。这种情况称为隐性或假性闭经。生殖道下段闭锁，经过医生治疗，是完全可以治愈的。

　　3、生殖器官司不健全或发育不良的人先天性无卵巢，或卵巢以育不良，或卵巢颀坏，不能产生雌激素和孕激素，因此子宫内膜不能发生周期性的变化，也就不会出现子宫内膜脱落，所以也就没有月经来潮。也有的先天性无子宫，或子宫内膜发育不良，或子宫内膜损伤，即使卵巢功能健全，雌激素和孕激素的分泌正常，也不会来月经。

　　4、结核性子宫内膜炎是由于结核菌侵入子宫内膜，使子宫内膜发炎，并受到不同程度的破坏，最后出现瘢痕组织，而造成闭经。因此，得了结核性子宫内膜炎，应该及时治疗，不可延误。

　　5、脑垂体或下丘脑功能不正常垂体能分泌促性腺激素。促性腺激素有调节卵巢功能和维持月经的作用。如果脑垂体的功能失调，就会影响促性腺激素的分泌，进面影响卵巢的功能，卵巢功能不正常就会引起闭经。另外，下丘脑功能不正常也会引起闭经。引起下丘脑功能失调的原因很多，如精神刺激、悲伤忧虑、恐惧不安、紧张劳累，以及环境改变、寒冷刺激等。由下丘脑引起的闭经比较多见。

　　一、子宫检查：

　　1、宫腔镜检查：了解官腔深度、宽度、形态有无畸形，有无黏连，取内膜检查有无病理改变。、

　　2、腹腔镜检查：直视子宫及性腺外观，除外先天发育异常，必要时取卵巢活检。

　　3、子宫轴卵管碘油造影：了解宫腔形态，有无畸形，输卵管是否通畅，除外结核病。

　　4、药物试验检查：孕激素和雌激素试验，观察子宫内膜有无反应。

　　二、卵巢功能检查：

　　1、阴道黏液结晶检查：了解雌激素水平。

　　2、宫颈黏液结晶检查：了解雌激素水平及有无孕激素影响。

　　3、基础体温测定：了解有无排卵及黄体功能。

　　4、雌孕激素水平测定：了解卵巢功能。

　　三、垂体功能检查：

　　1、测定血中PSH、LH含量：若高于正常水平提示卵巢功能低下；若低于正常水平表示垂体功能或更高中枢功能低下。

　　2、垂体兴奋试验：一般用药后15-30分钟，LH值高于用药前的2-4倍，为垂体功能良好，如不升高或升高很少说明病交可能在垂体。

　　3、血中催乳素(PRL)测定：如PRL<50ug/ml，应进一步作PRL.兴奋或抑制试验，以鉴别PRL的功能性分泌增多与垂体腺瘤。

　　4、蝶鞍x线片、叮、核磁共振等检查：以除外垂体肿瘤。

　　四、染色体检查：

　　除外性发育异常。

　　1、对先天性卵巢发育不良，或卵巢功能受到抑制或破坏者，给予雌激素或雌、孕激素人工周期疗法。

　　2、对于甲状腺功能低下或正常者，可用甲状腺素治疗。以刺激细胞代谢，调整卵巢功能。

　　做好计划生育，尽量减少宫腔手术，能有效预防闭经。 闭经与七情内伤关系密切，宜调节情志。 正确处理产程，防止产时、产后大出血。一旦发生大出血，应及时输血抢救，防止出现席汉氏综合征，发生血枯经闭。