通常引起月经发黑的原因有两种，一种为神经内分泌功能失调引起，主要是下后脑--生茶杯 -卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷，即月经病;而另一种则是由器质病变或药物等引起，包括生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常、营养不良等。因此建议患者对症治疗。
中医来讲，月经发黑的主要原因是机体正气不足，抗病能力低下，肾气亏损，六淫侵袭，七情太过，饮食不节，营养不良，房劳多产，太胖太瘦，跌扑损伤，机械刺激及全身性疾病等诸多因素，从而使卵巢、体内激素调解功能紊乱，导致冲任空虚，血海不能按期满溢，行经规律失常而生病。
诊断分型：
月经发黑气血两虚型：
月经周期提前或错后，经量增多或减少，经期延长，色淡，质稀。或少腹疼痛，或头晕眼花，或神疲肢倦，面色苍白或萎黄，纳少便溏。舌质淡红，脉细弱。
月经发黑血寒型：
经期延后，量少，色黯有血块。小腹冷痛，得热减轻，畏寒肢冷。苔白，脉沉紧。
月经发黑血热型：
1、实热型：月经先期，量多，色深红或紫，质稠粘，有血块。伴心胸烦躁，面红口干，小便短黄，大便燥结。舌质红，苔黄，脉数。
2、虚热型：经来先期，经期延长，量多，色红，质稠。或伴两颧潮红，手足心热。舌红，苔少，脉细数。清热滋阴、调经止血。
月经发黑气滞血瘀型：月经先后无定，经量或多或少，色紫红，有块，经行不畅。或伴小腹疼痛拒按，或有胸胁、乳房、少腹胀痛，脘闷不舒，舌质紫黯或有瘀点，苔薄白或薄黄，脉弦或涩。
月经发黑肾虚型：月经周期先后无定，量少，色淡红或黯红，质薄。腰膝酸软，足跟痛，头晕耳鸣，或小腹冷，或夜尿多。舌淡，脉沉弱或沉迟。
月经发黑容易与哪些症状混淆?
月经血块过多症：是指月经中混有许多凝结血块。如果有较大的内膜脱落，即有血块，属于正常的生理现象。但是如果出现月经量大，且月经期间血块多，为血瘀症。妇科炎症、内分泌失调，卵巢病变，月经期间吃凉的、辣的东西都会引发月经期间出现血块的现象。
有排卵性功血：主要发生于生育年龄妇女，临床表现为月经周期尚规律，盆腔内诊检查无异常。
月经失调：月经失调也称月经不调妇科常见病 。表现为月经周期或出血量的异常，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。病因可能是器质性病变或是功能失常。许多全身性疾病如血液病、高血压病、肝病、内分泌病、流产、宫外孕、葡萄胎、生殖道感染、肿瘤(如卵巢肿瘤、子宫肌瘤)等均可引起月经失调。
月经稀少：正常人每次月经的总量在50—60毫升之间。每个人的月经血量多少并不完全相同，即使是同一个人每次月经血量多少也并不完全相同。如果月经周期正常，一次月经血量少于10毫升或少到连两层纸都湿不透，就算月经过少。
1、保持精神愉快，避免精神刺激和情绪波动，个别在月经期有下腹发胀、腰酸、乳房胀痛、轻度腹泻、容易疲倦、嗜睡、情绪不稳定、易怒或易忧郁等现象，均属正常，不必过分紧张。
2、注意卫生，预防感染。注意外生殖器的卫生清洁。月经期绝对不能性交。注意保暖，避免寒冷刺月经发黑激。避免过劳。经血量多者忌食红糖。
3、内裤要柔软、棉质，通风透气性能良好，要勤洗勤换，换洗的内裤要放在阳光下晒干。
4、不宜吃生冷、酸辣等刺激性食物，多饮开水，保持大便通畅。血热者经期前宜多食新鲜水果和蔬菜，忌食葱蒜韭姜等刺激之物.气血虚者平时必须增加营养，如牛奶、鸡蛋、豆浆、猪肝、菠菜、猪肉、鸡肉、羊肉等，忌食生冷瓜果。
