小儿咳嗽

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　　可能导致宝宝咳嗽的原因有很多，在有些情况下，你需要提醒医生注意。以下是宝宝咳嗽的最常见原因：

　　1、普通感冒引起宝宝咳嗽

　　感冒是引起宝宝咳嗽的一个重要原因。如果宝宝感冒了，他可能流鼻涕或鼻塞、打喷嚏、咳嗽、流泪、食欲下降，也许还会出现低烧。

　　2、呼吸道合胞病毒感染引起宝宝咳嗽

　　呼吸道合胞病毒感染(RSV)在婴幼儿期的孩子中很常见，它的症状与感冒类似，但是宝宝咳嗽得更厉害，呼吸也比较费力。

　　呼吸道合胞病毒感染通常在最冷的季节，冬天到春天之间。有时候不如感冒厉害，但却可能导致较严重的呼吸道疾病，比如毛细支气管炎(即较细的呼吸道发炎)和肺炎。

　　3、哮吼引起宝宝咳嗽

　　如果你的宝宝咳嗽得很深，听起来像小狗叫，就是哮吼。如果他得了哮吼，可能还会出现感冒症状和发烧，哮吼通常在晚上咳得更厉害。

　　虽然这种宝宝咳嗽听起来很可怕，但大多数情况下不是太严重，在家就能治疗。不过，你还是应该听听医生的意见，他会仔细检查宝宝的身体状况。

　　4、过敏、哮喘、环境刺激物引起宝宝咳嗽

　　对周围环境中的某些东西(比如猫毛和尘螨)过敏的孩子就像是得了感冒总也好不了。过敏会导致流鼻涕(清鼻涕)或鼻塞，并且由于后鼻滴涕(指鼻涕从鼻窦后向下流进喉咙里)还可能引起宝宝咳嗽。

　　患哮喘的宝宝往往也会经常咳嗽，尤其是在晚上。如果你的宝宝有哮喘，他也许还会觉得胸闷、气喘、呼吸困难，也可能过敏、有家族过敏或哮喘史。

　　另外，有时可能并不是过敏原，而是外界环境中的刺激物(比如香烟或污染)引起宝宝咳嗽。当然，在这种情况下，如果可能，你需要找出刺激物再解决相关问题。

　　5、肺炎引起宝宝咳嗽

　　通常情况下，得了肺炎的宝宝咳嗽比较频繁。很多情况下，肺炎(即肺部感染)都是从感冒开始的。如果宝宝的感冒似乎越来越严重、咳嗽不停、呼吸困难、发烧、浑身疼、还打冷战，一定要赶快去看医生。

　　6、鼻窦炎引起宝宝咳嗽

　　如果你的宝宝咳嗽、流鼻涕的时间持续了10天以上，没有丝毫改善的迹象，并且医生已经排除了肺炎的可能，那他可能是得了鼻窦炎。因为鼻子里的粘液总是向下流到孩子的喉咙后面，引起咳嗽反射，所以，这种鼻窦腔里的细菌感染让宝宝咳嗽一直好不了。

　　如果医生确诊宝宝有鼻窦炎，他会开一种抗生素。等鼻窦清干净了，宝宝的咳嗽就应该好了。不过，很多医生认为这么小的孩子的鼻窦还没有发育成熟，不应该发生鼻窦感染，因此，他们会让你等等再看，而不会给你开药。

　　7、吞入或吸入异物(误吸)引起宝宝咳嗽

　　如果宝宝的咳嗽持续了一周以上，又没有其他相关的患病迹象(如流鼻涕、发烧、没精打采或浑身疼)，或者也排除了鼻子过敏的可能，那也许说明有什么东西卡在宝宝嗓子或肺里了。误吸是医生使用的术语，指某人吞入或吸入了异物。这种现象在小孩子中很常见，因为他们非常喜欢往嘴里放东西。如果没有其他明显原因可能会引起宝宝咳嗽，你也许可以考虑一下误吸的可能性。

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　　一、 需要赶紧就医的咳嗽

　　1、孩子突然咳得很严重，并且呼吸困难，可能有异物堵住了气管。容易误吞的东西有花生、铅笔套、药丸、纽扣、硬币等，这类情形非常危险，应及时去医院。

　　2、发高烧、咳嗽、喘鸣并伴有呼吸困难，需立即送医院紧急处理。

　　3、婴儿很容易患毛细支气管炎，这是肺炎的一种。患儿脸色不好，常发紫，或者呼吸增快、招肩呼吸，加上吸气时胸壁下部凹陷，也应及时送医院救治。

　　二、 父母可以先观察，不急送医院的咳嗽

　　1、虽有咳嗽、发烧，但精神好，大多是感冒或扁桃体炎。

　　2、感冒、发烧和咳嗽后又一直咳嗽。

　　3、咳嗽、痰多，但不发热，精神好。

　　4、只发生在清晨的咳嗽。

　　5、紧张时或运动后的轻微咳嗽。

　　以上5种咳嗽父母不必过于担心，可以通过食疗的方法缓解症状，治疗咳嗽。 

　　一、小儿咳嗽的治疗

　　1、小儿推拿治疗

　　小儿推拿治疗是指通过中医推拿疗法来治疗小儿咳嗽相关症状。

　　用拇指推脾经、肺经各100次。

　　用拇指罗纹面在小儿掌心内八卦处，作旋转运摩,左右手各1分钟。

　　用中指在天突和膻中穴上，作顺时针方向旋转揉动各2分钟。

　　用手指点揉肺穴、咳喘点、胸腔呼吸器区,每穴点揉2分钟。

　　用拇指推大鱼际区100次。

　　上述方法每次反复操作两遍，每日两次。

　　2、中医中药治疗

　　当小儿出现流清涕，身稍热，咽不适，食欲减时，可服用保元丹、至宝锭等小丸药，每服一丸，每日三次。如果服用一天后，病情加重，即需停药，及时到医院诊治。

　　如果小儿咳嗽是阵发性的干咳、用抗生素无效，伴有咽喉痒、不伴发热，怕冷空气怕烟雾，夜间加重，那就可能是过敏性咳嗽。

　　小儿低烧，鼻塞流涕，轻咳等，可服用妙灵丹，每服一丸，每日二次。

　　小儿身热、咽红、声哑，病情较前加重，可加用小儿清咽冲剂、小儿感冒冲剂。

　　小儿突然发热，可用些小儿清热冲剂。如热度较高，且有高热惊厥史的小儿，可先用紫雪散。如大便干结可用牛黄清热散一次。

　　对于因感冒，不发烧而咳嗽的患儿，可用儿童清肺口服液，儿童咳液等治咳糖浆，可控制咳嗽病情的发展。

　　以上病情不缓解即需到医院请儿科大夫诊治为佳。此外，这些儿科常用呼吸道中成药，不可长期服用，也不可乱用，最好在医生指导下使用。民间“有病无病至宝锭”的说法其实并不科学，如果长期服用以上药物，会伤及小儿脾胃。

　　3、西医治疗

　　关键是查清咳嗽的原因才能正确治疗。是呼吸道细菌感染应该用抗生素;是呼吸道病毒感染应该采用抗病毒药物;由于超过2个月的慢性咳嗽的大多数是过敏性咳嗽，应该采用消除呼吸道过敏性炎症为主;如果合并过敏性鼻炎，就可能是过敏性鼻支气管炎，应该脱敏治疗为主。

　　二、小儿咳嗽护理措施

　　1、休息与保暖患儿应减少活动，增加休息时间，卧床时头胸部稍提高，使呼吸通畅。室内空气新鲜，保持适宜的温湿度，避免对流风。

　　2、保证充足的水分及营养供给鼓励患儿多饮水，必要时由静脉补充。给予易消化营养丰富的饮食，发热期间进食流质或半流质为宜。

　　3、保持口腔清洁由于患儿发热、咳嗽、痰多且粘稠，咳嗽剧烈时可引起呕吐，故要保持口腔卫生，以增加舒适感，增进食欲，促进毒素的排泄。婴幼儿可在进食后喂适量开水，以清洁口腔。年长儿应在晨起、餐后、睡前漱洗口腔。

　　4、发热护理热度不高不需特殊处理，高热时要采取物理降温或药物降温措施，防止发生惊厥。

　　5、观察呼吸道分泌物的性质及能否有效地咳出痰液指导并鼓励患儿有效咳嗽;若痰液粘稠可适当提高病室湿度，室内温度宜维持在60%左右，以湿化空气，稀释分泌物，也可采用超声雾化吸入或蒸气吸入。对于咳嗽无力的患儿，宜经常更换体位，拍背，使呼吸道分泌物易于排出，促进炎症消散;如果分泌物多，影响呼吸时，要用吸引器，及时清除痰液，保持呼吸道通畅。有咳喘症状者可给予氧气吸入。

　　6、健康教育加强营养，适当开展户外活动，进行体格锻炼，增强机体对气温变化的适应能力。根据气温变化增减衣服，避免受凉或过热。在呼吸道疾病流行期间，不要让小孩到公共场所，以免交叉感染。积极预防营养不良、佝偻病、贫血和各种传染病，按时预防接种，增强机体的免疫能力。 

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　　要预防咳嗽，首先要做到以下四点：

　　1、防咳先防感。防止咳嗽预防感冒非常关键，所以孩子平时要注意锻炼身体，提高御“邪”能力，避免外感，以防加重病情。

　　2、生活要调理。对孩子要加强生活调理，饮食适宜，保证睡眠，居室环境要安静，空气要清新。

　　3、少去公共场所。尽量不带孩子到公共场所，少与咳嗽患者接触。

　　4、食用梨和萝卜。平时适当食用梨和萝卜，对咳嗽有一定的预防之效。