阴道粘连

　　后天性阴道粘连多见于阴道炎。主要表现为绝经前后多种原因所致的阴道局部抵抗力低下、致病菌感染所致的阴道炎症，检查时见阴道黏膜呈萎缩性改变，皱襞消失，上皮菲薄并变平滑，阴道黏膜有充血、红肿，也可见黏膜有出血点或出血斑，严重者也可形成溃疡或外阴潮红糜烂。溃疡面可与对侧粘连，粘连严重时造成阴道狭窄甚至闭锁，炎性分泌物引流不畅形成阴道积脓或宫腔积脓。

　　一、发病原因

　　主要原因是因卵巢功能衰退，体内雌激素水平低落或缺乏，阴道上皮细胞糖原减少，阴道内pH值呈碱性，杀灭病原菌能力降低。同时，由于阴道粘膜萎缩，上皮菲薄，血运不足，使阴道抵抗力降低，便于细菌侵入繁殖引起炎症病变。另外，个人卫生习惯不良，营养缺乏，尤其是B组维生素缺乏，可能与发病有关。

　　二、发病机制

　　妇女卵巢功能衰退和雌激素水平将降低时，阴道壁萎缩、黏膜变薄、上皮细胞内糖原含量减少、阴道内pH值增高、呈碱性或接近中性，可使其他致病菌成为优势菌，而发生感染。

　　患者通常有自觉症状，常见阴道分泌物增多，分泌物稀薄，呈淡黄色，严重者呈脓血性白带，有臭味。分泌物刺激，外阴出现瘙痒、灼热感。阴道镜可辅助诊断。妇科检查可见严重阴道炎者可形成溃疡或外阴潮红糜烂。溃疡面可与对侧粘连，检查时粘连可因分开而引起出血。粘连严重时造成阴道狭窄甚至闭锁；另外腹部B超在一定程度上可予辅助检查。

　　1、从女性阴道的解剖结构来看，由于阴道口和尿道口、肛门的距离比较近，这不利于阴道卫生。而大、小阴唇对阴道口的解剖学保护作用也远较男性性器官的解剖学保护差。所以女性要特别注意自己的外阴卫生。来自于外界的感染主要是接触被感染的共场所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不洁卫生纸，都可以造成感染。因此积极治疗可以消除易感因素。用Ph4弱酸配方的女性护理液适合日常的清洁保养，同时治病期间使用弱酸配方的女性护理液对病菌的生长繁殖会有抑制作用。保持外阴清洁干燥，避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食品，效果很好。勤换内裤，并用温水进行洗涤，切不可与其他衣物混合洗，避免交叉感染

　　2、妇女早期发现白带异常，阴部瘙痒、性交疼痛明显者应尽早就医，如明确为阴道粘连者，医生明确病因后可予抗炎、阴道内用药等对症治疗。明确滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、非特异性阴道炎、幼女性阴道炎、老年性阴道炎后可针对不同病症的治疗方式进行治疗。

　　预防阴道粘连应该从阴道炎的预防开始，日常生活中应该注意以下几点：

　　1、少穿紧身或贴身的裤子如牛仔裤等，夏日宜穿裙子或宽松裤。另外要避免穿着紧身尼龙内裤，内裤应选择棉质的。

　　2、为了减少刺激或者过敏，应该用无香味的卫生用品，避免使用添加芳香剂的卫生巾或手纸。

　　3、不要用各种药液清洗阴道，这样做反而会破坏阴道的内环境，导致阴道炎的发生。

　　4、有些女性朋友担心白带弄脏内裤或懒得清洗内裤，平日总是用卫生护垫，这种做法是不可取的。不是月经期，尽量不要用卫生护垫。可以每天晚上用清水洗净外阴，更换内裤。