成人生长激素不足

　　引起垂体功能减退的原因： 原发垂体腺损害(原发性垂体功能减退症)，垂体肿瘤，垂体血供障碍(严重的出血、血栓、贫血或其他原因)，感染或炎性疾病，结节病或淀粉样变(少见)，辐射，垂体手术，身免疫性疾病 原发影响下丘脑(继发性垂体功能减退症)，下丘脑肿瘤，炎性疾病，头部创伤，手术损伤垂体或支配垂体的血管、神经，单一催乳素缺乏也很少见，但这常是某些产后妇女无乳的原因。席汉综合征少见，它主要是由于分娩时血容量丢失过多、休克以致部分垂体坏死。

　　全垂体功能减迟症还必须和一系列其他疾病相鉴别，其中有：神经性厌食、慢性肝病以及营养不良性肌强直。神经性厌食(一般见之于女性)的临床征象往往具有诊断意义。这些征象包括恶病质、对食物和身体形象具有异常的意念以及虽然经闭但仍保持其第二性征。一般说来，患有神经性厌食的病人的GH和皮质醇的基础水平也易增高的。因为下丘脑病损能够扰乱控制食欲的中枢，所以对疑诊病人中进行蝶鞍X线检查也不是毫无道理的。(另见“神经性厌食”).患有酒精性肝病或血色素沉着症的男子，只要其睾丸萎缩伴有全身无力，便往往被怀疑为垂体功能减退症。但是在绝大多数场合，利用实验室试验是可以识别其基础性的原发疾病，也能够排除垂体功能减退症。思这些疾病的病人死后做尸体解剖时很少能够见到其有过广泛的垂体功能失调的形态学证据。营养不良性肌强直患者的主诉是进行性肌无力，过早的秃顶和白内障以及足以说明早衰的脸部征象：男子可能出现睾丸萎缩。内分泌检验可以排除垂体功能减退症。

　　其临床症状取决于垂体前叶激素缺乏程度。有时症状可能突然出现且显著，但大多情况下逐渐出现，可能很长时间不为病人所察觉。可能出现一种、数种或全部垂体前叶激素缺乏。绝经前妇女缺乏促性腺激素(黄体生成素和卵泡刺激素缺乏)可出现闭经、不孕、阴道干燥及某些女性性征退化。成人生长激素缺乏往往症状少或无症状。促甲状腺激素缺乏引起甲状腺功能减退症，甲状腺功能低下，出现意识模糊、怕冷、体重增加、便秘、皮肤干燥。单一促皮质激素缺乏少见，但可导致肾上腺功能低下，出现疲乏、低血压、低血糖及对应激(如大型手术、创伤、感染等)缺乏耐受力。

　　男性则会出现阳痿、睾丸萎缩、精子生成减少，随即出现不育症及某些男性性征如机体生长、面部胡须的退化等。促性腺激素缺乏亦见于卡尔曼综合征，本征患者常有唇裂或腭裂、色盲、嗅觉丧失。 成人生长激素缺乏往往症状少或无症状。但在儿童则可引起生长迟缓，甚至成侏儒。促甲状腺激素缺乏引起甲状腺功能减退症，甲状腺功能低下，出现意识模糊、怕冷、体重增加、便秘、皮肤干燥。单一促皮质激素缺乏少见，但可导致肾上腺功能低下，出现疲乏、低血压、低血糖及对应激(如大型手术、创伤、感染等)缺乏耐受力。

　　生长激素是人体自行分泌的一种天然激素，只有夜间睡眠时分泌，尤其是在入睡90分钟以后分泌量最旺盛。美国学者首先发现，在入睡前补充高浓度复合氨基酸，可促使成年人生长激素的分泌量增加，生长激素可以快速燃烧体内多余的脂肪。睡眠瘦身需在专业医师的指导下，先补充必要的复合氨基酸，再催眠进入梦乡。

　　1、激素治疗。对于因内分泌功能障碍，而使孩子个子矮小的，可以用生长激素治疗，可在3岁至18岁之间进行治疗，也可能使用到发育期结束。但使用生长激素不能超过一年半或2年，若再继续使用就会降低效果。而美国专家建议，只有身体自然生长激素分泌量过低和有肾病等矮个子儿童才需要注射生长激素，一般矮个子孩子不需要这种治疗。而待成年后进行激素治疗，对成人的身高已经不再起作用了，因为成人的骨头已经不能增长。 但可在一定程度上可以改善成长激素不足引起的并发症。

　　2、消除压力。尤其是父母要精心照料孩子，使孩子在温暖而无精神压力的环境中生活，促使孩子的身心得到良好的发育，将有利于孩子治疗。

　　3、治愈疾病。对因生长激素不足的疾病应该进行相关治疗，并且要注意防止损伤。

　　5、充足营养。尤其是母亲在怀孕期要加强营养，以保证胎儿有充足的营养。出生后要注意喂养，使孩子得到全面营养素，不仅要给孩子多进食富含蛋白质、微量元素的蛋、奶、鱼、肉、豆类，还要给孩子适当多吃富含维生素的新鲜蔬菜、水果等。要教育孩子不偏食，以免造成营养不良。

　　6、适当运动。成长期要采用有针对性的理疗和体育疗法。尤其小孩如因为运动不但能促进生长激素的分泌增加，也可使骨膜和关节面受牵拉和磨擦刺激，从而促进骨细胞的生长发育。

　　7、保证睡眠。因人在睡眠时垂体生长激素分泌增多，保证孩子有足够的睡眠时间。所以，孩子应在晚上9时以前上床睡觉。

　　治疗的方向在于使功能减退的靶腺的激素得到替代。如果垂体功能减退是由于垂体肿瘤所致，那么治疗的方向还应包括该肿瘤在内。关于这些肿瘤的最恰当的处理问题，存在着不同的意见。如果肿瘤不大，最合适的疗法是经蝶骨切除肿瘤。也可以对垂体进行高压照射。

　　如果肿瘤较大，或者已经扩大到蝶鞍之上，那时已经不可能进行经蝶骨或经额骨的手术将其全部切除，那么就可以应用辅助性的高压照射。无论是外科手术还是放射疗法都可能引起垂体其他激素功能的丧失。经过照射的病人可能在嗣后的数年期间慢慢地丧失其内分泌功能，也可能由于视交叉神经的纤维化而出现视觉障碍。所以应该在治疗后定期测定激素的量，最好是定为3个月、6个月各一次，以后则每年测定一次。这样的测定究竟应该包括多大的范围，是一个值得斟酌的问题；但是必须包括对甲状腺和肾上腺功能的评估、蝶鞍的X线摄影以及视野的检查。